厉害了，巴彦淖尔市医院的青年才俊！ ----农民遭遇车祸险截肢，市医院多科青年医师联手解病痛

导读

巴彦淖尔市医院急危重症救治中心自今年4月份成立运行以来，集院前急救、院内救治与重症监护为一体，整合多个临床科室技术、专业、设备等资源的综合优势，科学规划为院前急救区、EICU区、CCU区、ICU(A)区、ICU(B)区等5个病区，充分兼顾患者需求和急诊特点，以其优化的布局、清晰的功能、合理的流程，创下了医院历年来急危重症患者救治成功例数的先例。

67岁的杨某是杭锦后旗农民，半个月前干农活时不慎翻车，致右上臂受伤，被紧急送往当地医院治疗。当地医院完成简单处理后，面对右上臂粉碎性骨折伴动脉血管断裂，束手无策，建议转往巴彦淖尔市医院急危重症救治中心。

患者杨某于2017年8月28日23：23分入住巴彦淖尔市医院急危重症救治中心EICU区时，急救绿色通道已经开启。其时，患者受伤手臂疼痛肿胀，活动受限，远端肢体明显发凉、脉搏无跳动、手指麻木无力，处于失血性休克状态。半夜赶来的创伤骨科副主任王金山看到患者急拍的CT片后，也皱起眉头：右侧肱骨干粉碎性骨折、右肩峰骨折，同时根据患者症状怀疑右上臂肱动脉断裂伴有神经损伤。

患者伤情要求医务人员迅速实施相应抢救措施，否则右上臂有截肢的可能。面对一个靠双手生存、生活的农民，王金山主任决定，不管怎样，也一定要保住患者的手臂。

创伤骨科王金山主任一边组织抢救，一边请手足显微外科医生对患者病情进行会诊讨论，制定详细的治疗方案。由于患者创伤重，合并右上臂血管损伤，决定手术分期进行。一期先固定骨折、修复血管；二期控制感染，植皮以缩小创面。

治疗方案确定后，患者转手足显微外科并立即实施手术。8月29日下午14时，一切术前准备就绪，患者入手术室，由创伤骨科王金山、张强、李强，手足显微外科王治国组成手术团队，在手麻科王法协助下，切开患者上臂前外侧，逐层剥离，可见患者肱二头肌、肱肌断裂，肱骨粉碎性骨折，肱动脉完全断裂、血栓栓塞，正中神经、尺神经、桡神经挫伤严重。面对如此复杂的创伤，正在手术间隙休息的外请北京积水潭医院创伤骨科郭祁教授主动要求加入手术救治，协助王金山主任对骨折行手法复位后用钢板螺钉内固定，之后手足显微外科王治国医师对断裂肱动脉残端进行修剪，从患者小腿处取约7厘米长度的大隐静脉修复吻合缺损肱动脉。经过6个半小时、三个学科、平均年龄36岁的年轻手术团队联手奋战，手术顺利、完美结束。松开止血带5分钟之后吻合的动脉血管充盈、脉搏恢复跳动，大家稍稍舒了一口气。随后患者进入ICU病房，配合抗凝药物，改善微循环，密切观察手术手臂末梢血运情况。

目前，患者已伤口愈合良好，受伤手臂远端肢体温暖，脉搏跳动有力，功能恢复良好，一周后等待二期植皮手术，保住了患者受伤肢体，挽救了患者的生命。

这例高难度手术的顺利完成，充分印证了巴彦淖尔市医院急危重症救治的功能定位和发展方向，整体实力得以体现。近年来，医院以打造内蒙古西部区域一流的诊疗中心为目标，重点建设“八大中心”，从政策上加大对人才培养引进和梯队的建设力度，定期选送各科室骨干赴国内、国外学习专业先进技术，长期与国内知名大医院建立协作关系，邀请国内著名专家定期来院开展技术指导、学术交流，使得院内一批有代表性的优秀青年骨干医生迅速成长起来，在施行各种复杂性、高难度等外科手术方面更加专业，更加安全，个别专业已达到自治区先进水平，使巴彦淖尔市患者无需出市即可获得国家级顶尖专家的治疗。