4月13日，巴彦淖尔市医院关节外科团队联合血液科，为一位骨髓异常增生综合征合并股骨胫骨折患者成功实施了人工股骨头置换术，在患者身体凝血“原材料”严重缺乏的情况下保证了手术效果和生命健康。

关节外科与血液科联合查房

4月19日，主刀医生关节外科主任刘继军及其团队来到血液科病房，察看患者高某术后股骨头愈合情况。高某精神状态很好，术后第3天，他就可以下床走路了，刘继军主任将他的左腿抬伸两个来回，仔细观察手术部位，“恢复得不错，股骨头方面已经没有大碍了，血液科评估你血小板稳定后，就可以转回磴口医院住院观察了。”血液科主任闫艳查看后，综合高某术后的身体状况，认为他已经具备出院条件，可以转回当地医院。

马上要出院了

家住磴口县的高某已有82岁高龄，因骨髓异常增生综合征在巴彦淖尔市医院血液科治疗6年有余，该病最大特点是体内血小板低，高某身上因此经常会有出血点。不久之前，因一次意外摔倒，高某股骨胫骨折，紧急赶往巴彦淖尔市医院关节外科治疗，医生建议手术置换股骨头，但检查时发现，骨折大量出血导致高某的血小板达到前所未有的低值，仅有17×10^9个/L，正常值为（100-300）×10^9个/L，这在临床中极其罕见，强行手术很有可能因出血过多导致危险。目前国内刊载的类似患者接受手术的案例仅有3例，其中一名在手术中输血4000ml，相当于一个成人全身血量。关节外科主任刘继军决定先将患者血小板值维持在稳定状态再行手术。

于是，术前高某在血液科接受了2周的精心救治，医护人员为他实施了输血小板、抗炎、消肿、冷敷等一系列措施，终于将血小板值稳定在大于50×10^9个/L的范围，符合手术要求。血液科闫艳主任还通过各种渠道调集血小板，确保高某手术安全。

术中，关节外科主任刘继军首先在手麻科副主任白鲜玲的配合下，成功避免了高某在麻醉中可能遇到的风险，继而采取各种办法降低高某手术出血量，不断调整高某的凝血机制，及时补充血小板，凭借丰富的临床经验最大限度缩短手术时间，最终，手术用时仅50分钟，出血量仅400ml。

巴彦淖尔市医院关节外科从上世纪九十年代开展关节置换术至今，技术非常成熟，已属常规手术，仅2017年度完成关节置换术300余例，并且不断向高龄人、短时手术、高难技术发起挑战，曾为92岁高龄患者成功手术。