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巴彦淖尔市医院成功开展游离胸脐皮瓣及髂骨取骨重建外踝手术

作者:宣传科 孟臻毓      发布时间:2019-09-29      访问量:75   分享到: 微信 微博 qq 空间

8月13日,对16岁的小马来说是心有余悸的一天。

他因车祸造成双下肢外伤,其中右外踝大面积皮肤软组织缺损、挫伤,外踝部分缺损,右侧腹部、大腿皮肤挫裂伤;左下肢多处皮肤挫伤,左大腿疼痛肿胀明显、外观畸形,被送到巴彦淖尔市医院急危重症救治中心进行救治。

从小就有参军的愿望的小马从来到医院一直在问一个问题“大夫,这会影响我当兵吗?”这句话深深触动着主治医生王治国的心。

上了心的王治国医生多次思考研究并和手术团队进行讨论,为小马制定了详细的分步手术计划。在王治国医生的精心安排下,小马先后进行了清创踝关节固定VSD覆盖胫骨结节牵引术、左股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术及扩创VSD覆盖术两次手术,前期手术顺利完成,为后期治疗打下了良好的基础。



为确保治疗效果,达成小马的参军愿望,医院邀请北京积水潭医院李文军教授来院指导下一步为小马进行的游离皮瓣修复术+髂骨取骨外踝重建手术。游离皮瓣修复手术需要将纤细的血管从供区解剖游离出来,要用比头发丝还细的线进行血管缝合,既要保证精准吻合血管通畅,又要保证受皮区皮肤成活,不给患者带来二次伤害。这些操作全程要在放大15-20倍显微镜下进行,与人体肉眼直视有明显差别。而髂骨取骨外踝重建从设计、切取、修整难度都非常大,不仅要将髂骨修整成外踝形态,还要和踝穴、距骨相匹配,这一系列的精细操作对术者的心理和技术要求都极为严格,如果修整不匹配就会大大增加创伤性关节炎、疼痛的几率。

手术难度大、风险也高,但王治国没有犹豫,为自己和团队人员打气鼓劲。8月31日,在李文军教授带领指导下,由王治国主刀,木仁、张立岳、乔建鑫协助,开始为小马行游离皮瓣修复术+髂骨取骨外踝重建术。经过漫长的10个小时,手术团队克服了重重困难,手术顺利完成。截止目前,小马伤口皮瓣成活、血运良好、没有出现红肿,已进入康复训练阶段。

“三次手术中难度最大的就是髂骨取骨外踝重建术。外踝重建在全国的例数也并不多见,手术的风险大,患者有可能出现感染、创伤性关节炎,如果关节不匹配还会出现疼痛等等。虽然这样的手术风险很高,但是想到患者还是一个16岁的少年,无论是学业、工作、结婚,脚踝功能都会直接影响他今后的生活,所以选择了这样的治疗方案。”王治国医生满意地说到。

据了解,这次“合作”依托于巴彦淖尔市医院成为北京积水潭医院技术支持医院。双方签署合作协议后围绕学科建设、临床医疗技术、人才培养、教学、科研、学术交流等方面开展深入合作,让巴彦淖尔的百姓不出远门就能享受到更加优质、便捷的医疗服务。