超声科成功开展超声引导经皮穿刺局部注药硬化治疗巨大肝血管瘤

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医院地址 内蒙古巴彦淖尔市临河区乌兰布和路98号 （可乘坐7路车、2路车到巴彦淖尔市医院下车）

作者：宣传科韩华敏发布时间：2022-03-21 访问量：1753 分享到： 微信微博 qq 空间

日前，40岁的马女士来巴彦淖尔市医院超声科进行复查，检查结果显示其肝右后上叶的巨大血管瘤已缩小至2.27×0.95cm大小的条索样，血运走行正常，达到治愈标准。

六年前，马女士因右上腹憋胀不适进行检查时，发现肝右后上叶有一肝巨大血管瘤，后辗转多地未能顺利治疗。2018年1月马女士来到巴彦淖尔市医院就诊，超声发现肝血管瘤较前增大，已达7.6×X5.4cm，经超声科主任菅梅评估，最终选择为马女士进行超声引导下经皮经肝穿刺硬化剂瘤内注射治疗肝血管瘤。

2018年1月16日，马女士在局麻下行经皮穿刺局部注药硬化治疗。菅梅主任带领超声介入团队经超声引导，选择肝包膜与瘤体间正常组织≥2-3cm部位为穿刺点，使用直径0.8mm的特殊针穿刺进入血管瘤后缘，抽出内部血液，然后超声监视下缓慢注射硬化剂，并观察硬化剂在瘤体内弥散情况，直至硬化剂均匀弥散于整个瘤体，整个手术包括消毒穿刺注射用时15min左右，治疗过程仅通过一个1mm小针眼完成。由于患者瘤体最大径＞7cm，按照指南一周后再次给予了第二次硬化剂硬化治疗，患者无明显痛感。住院休息一天后马女士顺利出院。

如今，术后四年的马女士复查后，对于治疗效果非常满意，既免受了手术开刀之苦，还节省了大笔的医疗费用。

术前超声示：肝右后上叶巨大占位为肝血管瘤，大小约7.6×X5.4cm

术后四年超声示：血管瘤治疗后大小约2.27×0.95cm

据巴彦淖尔市医院超声科主任菅梅介绍，肝血管瘤治疗方法传统以手术为主，但手术创伤大、易出血，并且对多发、紧邻下腔静脉或第一肝门等特殊部位的肝血管瘤外科手术难度大、风险高。然而，通过超声引导下对肝血管瘤进行硬化治疗，具有创伤小、恢复快、治疗费用低、疗效确切的优势，可免除开腹手术的痛苦，治疗后很快即可正常活动。

自2017年开展至今，巴彦淖尔市医院超声科开展了超声引导下肝血管瘤的微创治疗，特别是对肝血管瘤超声引导下精准注射硬化剂成为患者易接受、临床医师较满意的治疗方法，7位瘤体直径在7cm左右的肝血管瘤患者通过该术式治疗取得明显疗效，避免手术。巴彦淖尔市超声医学科是我市较早开展超声引导下的各类穿刺诊疗技术，现在年穿刺诊疗病例数达1200余例，技术精湛，同时，超声介入团队通过与院内临床科室尤其是肝胆外科密切合作，为患者术前、术中、术后的安全管理提供了有力的技术保障。

科普知识：肝血管瘤

肝血管瘤是临床常见的肝良性肿瘤，是血管内皮细胞异常增生所致，一般人群患病率为0.25-5%，体检发现率约5%左右，可发生于任何年龄，其中女性多于男性。肝血管瘤有隐匿发展趋势，瘤体较小时可无任何临床症状，当肿瘤较大时，一方面可逐渐侵犯肝组织，导致肝损害，另一方面压迫邻近脏器可出现疼痛、嗳气、恶心、呕吐、黄疸等症状。在腹部外伤、分娩时易产生瘤体破裂，也可发生自发性瘤体破裂，甚至危及生命。

肝血管瘤治疗常用方法包括外科切除、介入治疗、放射治疗等，其中外科手术是肝血管瘤有效的治疗手段。但对于一些肿瘤直径大、对外科治疗风险存在担忧的患者，经评估可进行超声引导下肝血管瘤的微创治疗。