当前位置: 首页 > 新闻动态 > 媒体聚焦

急救热线 0478-8780120 0478-8281111

   00:00-24:00

医院地址 内蒙古巴彦淖尔市临河区乌兰布和路98号 (可乘坐7路车、2路车到 巴彦淖尔市医院下车)

作者:      发布时间:      访问量:0   分享到: 微信 微博 qq 空间

陈先生(化名)原本以为,他的右手绝对保不住了。

1602575270983024413.jpg

10月8日的一次农活操作时意外发生,让这位“80后”小伙右手腕严重损伤,直到手术前一刻,他都不抱任何希望,“一截骨头都露出来了,没肉了,这只手肯定不行了”。当天,为保住他的右手,巴彦淖尔市医院手足显微外科在麻醉科配合下,运用罕见的“断手寄养”方式,让陈先生看到希望。

噩  耗

秋天的河套大地,一派秋收繁忙景象。陈先生在地里忙着用机器收割玉米,为了赶工期,他已经很久没好好休息了,疲惫中的一不留神,右手被卷进机器,他眼睁睁看着手腕被机器吞噬反复摩擦,直到20多分钟后,空旷的田地终于出现人将他救出,但彼时右手腕已经是血肉模糊、白骨狰狞,他当即绝望了,右手恐怕保不住了。

闻讯赶来的家人将他紧急送往巴彦淖尔市医院急危重症救治中心,当天接诊的手足显微外科值班医生王治国马上为他安排手术。

突  围

1602575235852006217.jpg

术中,王治国发现陈先生的右手腕部所有皮肤、软组织、肌肉、肌腱、神经、血管坏死和损伤非常严重,如果按术前预定的方案手术,右手成活的几率几乎为零。

尽管王治国已是手足显微外科青年医生中的中坚力量,有着丰富的临床工作经验,但面对如此复杂严重的损伤依然感到棘手,然而年轻患者和家属异常强烈的保肢意愿,让他决定冒险一搏:经与患者家属充分沟通,改变治疗方案,为陈先生实施国内鲜有人做的“寄养再植”手术,即先将断肢彻底清创后寄养于小腿,待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后,再开展寄养肢体原位回植术。

“寄养再植”手术描述看似简单,但王治国医生也仅仅在国家权威期刊的学术文章里见过,且都是国内大型医院的业界大咖所做,例数也屈指可数,但只要有一线机会为患者保住肢体,他宁愿冒风险尝试。他的新方案也得到了手足显微外科医生木仁、胡鑫两名助手以及麻醉科医护人员的支持,表示全力配合。

1602575341979058776.jpg

手术开始。麻醉医生周海立即对患者进行评估,制定麻醉方案,术中对患者的生命体征全程监护和干预,通过麻醉用扩血管药,为患者的肢体吻合和成活创造条件;巡回护士杨丹琪将室温设置在28度,建立多条静脉通路,确保手术顺利进行。

1602575392383028745.jpg

王治国带领助手首先将手腕坏死部分全部清除,接着找出4条手部血管与腿部血管进行吻合,这是一项细致的“手艺活”,凭借着高超的技艺,手足显微外科医生在细小的血管上飞针走线,终于,断手成功连接到小腿上。就在此时,险情出现:陈先生的腿部血管出现顽固性痉挛,导致断手和腿部血运迟迟无法流通。此时必须尽快处理,否则很容易引起血管栓塞,继而引起手坏死,导致寄养再植失败。手术室护士田晓倩立即配合医生反复用温盐水热敷手术部位,经过一个多小时的努力,陈先生的右手终于有了血运,这意味着寄养成功!至此,整个手术过程持续了8个小时。

转  机

决定采用腿部寄养术式是术中视情况的临时决定,因此当时已经麻醉状态的陈先生并不知情,当他在病房苏醒后发现,自己的右手出现在右腿上,经询问身旁的护士得知右手是热的后非常惊喜,“我的手被卷进去那么长时间,我眼睛都不眨的看着,太清楚受伤的严重性了,所以来医院时我就不抱希望了,但是医生这个办法很好,我非常满意,感觉又有希望了!”陈先生按捺不住激动的心情,高兴地像个孩子,他用左手紧紧抓着王治国医生的手,不断地说谢谢。

1602575444783063813.jpg

截止目前,陈先生寄养在腿部的右手血运良好,一个月后,他将接受断手回植二次手术,最终可以确定右手是否能够保全。

新闻链接:http://www.northnews.cn/news/2020/1013/1915074.html