11月20日，阴，天气预报有小雪，虽然在北方生活，但依然有点期待入冬后的第一场雪。

下午四点，窗外寒风凛凛，巴彦淖尔市医院疼痛科1635病房却温暖如春，科主任王平生与团队医护人员正围着一位患者，进行一次特殊的人文查房。

患者是50岁的杜叔，家住乌拉特后旗。2019年4月确诊肺鳞癌，先后在我院进行化疗和免疫治疗。今年10月15日在疼痛科做了胸脊神经根射频消融术，11月17日再次入住我科病房。

近几日，杜叔持续低热，并伴有胸闷、气短等症状，他了解自己的病情，恐惧临终、死亡等敏感话题，情绪低落，同意我们开展“安宁疗护”。

查房中，王平生主任及医护人员们与杜叔轻声的交谈着，了解了杜叔的愿望和诉求。杜叔希望被人重视、被人需要，也希望自己能干净、整洁、有尊严的过完余下的时光。看病的钱多是借的，他希望能尽快还款减轻爱人和孩子的负担。在治病一年多的时间里，妻子一直陪伴着他，两个孩子一个成家外出打工，一个正在上大学，自己的离开会给妻子带来更大的压力。

王主任给杜叔讲了其他患者与病魔顽强抗争的经历，鼓励他积极面对，又同他一起回想曾经开心的事情，缓慢地引导他接受临终，主动道爱、道别、道歉、道谢。

团队医护人员也你一言我一语地与杜叔和家属说着话，为杜叔的笑容点赞，也为家属的压力和困难出着主意。为杜叔申请的肿瘤爱心基金医院已经拨付，大家又想办法帮他申请其他救助。为给家属提供照护方便，在严格遵守疫情防控要求的前提下，科室为杜叔安排了单独病房，也鼓励家属给予更多的陪伴。对家属的哀伤情绪，大家也做了相应的开导安慰。

在查房结束时，我看到了杜叔脸上久违的笑容。

后 记：

人文查房一周后，杜叔消极情绪有所改善，开始每日洗漱、剃须，在家人的搀扶下到活动区域走动。家属观念也明显改变，能够接受杜叔的随时离去。

“安宁疗护”并非放弃对患者的积极救治，而是给予临终患者积极而整体的照顾。我们为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。

“安宁疗护”的主要做法是：首先，临床医生诊断，患者已处于临终期，现有医疗水平不可能使其痊愈；其次，护士与家属沟通，是否接受“安宁疗护”，即不进行插管、心肺复苏等无谓的、创伤性抢救措施，而主要针对不适症状进行处理，如针对患者的水肿、疼痛、尿失禁等症状进行疗护；随后，心理护理跟进，帮助患者平静地面对死亡，完成心愿。

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