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河套微传媒:二次急性脑梗在巴彦淖尔市医院抢救成功

作者:党办 张雅婷      发布时间:2022-09-14      访问量:614   分享到: 微信 微博 qq 空间

“我给您敬个礼吧!感谢您给了我第二次生命。”

9月1日,在巴彦淖尔市医院神经外科诊室,脑卒中取栓术后两月前来复查的沈先生(化名),激动地握着主诊医生石怀智的手不停地说:感谢医院及时、精准的治疗,让我还能和家人幸福的生活在一起。

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事情还要回到两个月前。7月4日,66岁的沈先生从厦门回到杭锦后旗,有些头疼,以为是长途劳累便没在意。7月6日凌晨1点,他突然头晕、恶心呕吐,到6点左右便出现了口齿不清、翻身困难、整个左侧肢体动弹不得的情况。7点半,头疼1天、头晕近8个小时的沈先生被家人送到了巴彦淖尔市医院急诊科。

入院后,神经康复科急诊医师潘敏查体后发现,沈先生嗜睡、躁动不安、口角歪斜、伸舌偏左,判断为急性缺血性脑卒中。随后的紧急头颅核磁检查证实了医生的判断,患者桥脑和双侧小脑多发梗塞灶,潘敏立即联系卒中中心专家组进行会诊和整体评估。

卒中中心医疗组负责人张春声评估认为,沈先生曾于23天前因轻微脑梗,在外地进行过溶栓治疗,此次再发脑梗,根据病情考虑后循环大血管闭塞所致,药物溶栓的效果差,而且出血风险明显增大;同时后循环梗塞往往病情危重,死亡率极高;通过以上分析经讨论一致决定介入取栓治疗。当即,卒中中心启动“急性脑卒中绿色通道”,急诊科快速术前准备,通知介入科及手麻科做好相应的手术准备。向家属告知病情的严重性及手术的必要性和紧迫性,家属快速做出决定,同意手术并签字。

当日上午11时,神经外科副主任医师石怀智在下级医生的配合下,为沈先生进行了脑血管造影术。造影显示沈先生负责脑干供血的基底动脉完全不显影了,若不立即开通,等待他的只有脑干大面积脑梗塞甚至死亡,造影后再次与家属交代病情和沟通后,一场全力“拯救大脑”的“颅内动脉取栓术”紧锣密鼓地开始了。

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全体手术人员精力高度集中,麻醉科医师齐双喜进行气管插管全麻后,石怀智医生以娴熟的技术用最快的速度为沈先生取出了堵塞血管的3块血栓,基底动脉恢复了血流。虽解决了卒中的“罪魁祸首”,但沈先生此时的情况并不乐观,造影显示他的基底动脉重度狭窄,右侧椎动脉开口中度狭窄。手术医生又进一步为他进行了基底动脉球囊扩张和右侧椎动脉支架置入,成功解除了狭窄。手术团队经过3个多小时争分夺秒的战斗,终于为沈先生解除了风险。

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术后第二天,沈先生意识清晰,可以与人简单交流;第三天,四肢可动,随后转入神经康复科卒中病房。经过医护人员的后续康复治疗和精心护理,沈先生病情一天天好转,术后第十天,能下床独立行走,术后三周出院。

“颅内动脉取栓术”是落实国家脑防委“减少百万新发残疾工程”,深入推广脑卒中防治的关键适宜技术。由于颅内动脉血管迂曲、纤细,需要术者拥有丰富的临床经验和娴熟的介入技术。巴彦淖尔市医院卒中中心于2018年9月成立,2020年11月被国家脑防委授牌成为国家高级卒中中心。中心拥有数十名经验丰富、技术精湛的医护人员,已成熟开展缺血性脑血管病的静脉溶栓、支架取栓、颅内动脉瘤栓塞及夹闭、颅内外狭窄支架置入、颈动脉内膜剥脱等关键技术,急诊颅内动脉支架取栓和血栓抽吸术每年开展20多例。患者入院到静脉溶栓时间间隔、支架取栓动脉的各项指标均达到国家标准,极大改善了患者的预后,促进了更多的脑卒中患者回归家庭和社会。

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