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河套微传媒:危急时刻!多学科密切合作,为生命续航!

作者:党办 温普欣      发布时间:2022-09-29      访问量:652   分享到: 微信 微博 qq 空间

宫外孕,也称“异位妊娠”,是妇科常见的急腹症,是妊娠早期孕妇死亡的主因,其中95%属于输卵管妊娠,即受精卵在子宫腔以外的地方着床并“生根发芽”,如果受精卵迷了路,就无法正常发育,甚至会因为生长的地方狭窄从而撑破引起大出血。宫外孕作为妇产科常见且严重的病症,如诊断处理不及时,可危及生命。

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 近日,35岁的齐某因下腹突然疼痛不止来到巴彦淖尔市医院急诊科就诊。接诊的值班医生发现该患者脸色苍白、心率高达114次/分,并且下腹部撕裂样疼痛,值班医生立刻意识到这是典型的宫外孕症状,当即会同妇科主任李彦芳检查诊断,通过B超检查后确诊患者为宫外孕,腹腔有积液,需要紧急实施腹腔镜手术。

 术中发现齐某腹腔内积血约1800ml,经验丰富的李彦芳主任很快找到出血点并止血,利用自体血回输系统将积血回收处理,迅速回输到患者体内补充血容量。一切顺利,齐某在妇科团队的护航下成功转危为安。

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一天夜里22:30,下腹部疼痛难忍的张女士被救护车送到巴彦淖尔市医院急诊科,两天前,她出现下腹部绞痛,来院前情况加重,头晕、乏力,甚至晕倒2次。此时她全身皮肤发白,口唇苍白,心率过快,生命体征已不稳定。这是失血性休克的症状!急诊科迅速开通绿色通道,妇科B超显示张女士的腹腔内有大量积液,诊断其为宫外孕、失血性休克和急性失血性贫血。医护人员采取各项急救措施,联系输血科紧急备血,手术室做好各项术前准备,行宫外孕急诊手术。

 手术由李彦芳主任主刀,术中腹腔镜探查时发现其出血口位于左侧输卵管峡部,此处是输卵管内最狭窄的地方,一旦破裂,出血凶猛,会在短期形成大量积血,必须争分夺秒处理,否则患者生命岌岌可危。当时,患者腹腔有约2000ml积血,相当于人体一半血量,盆腔、肠间隙、肝脾处全部被血浸没。充分止血、及时输血、切除输卵管、放置引流管……李主任一气呵成、有条不紊的完成了治疗过程,手术台上患者的脸色渐渐开始好转,血压逐渐上升,生命体征也趋于平稳,家属对整个救治团队表示由衷的感谢。

宫外孕的凶险在于有可能在短期内大量出血,从而引起失血性休克甚至危及生命,是否能够第一时间精确诊断并迅速抢救,成为治疗的关键。多年来,巴彦淖尔市医院重视危重孕产妇救治,着力提高妇科技术水平,打造出一支高效、快速的治疗团队,能有效救治危重宫外孕患者,充分展示了巴彦淖尔市医院危重孕产妇救治能力和急救水平。

链接知识

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂,则表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克,不及时治疗会有生命危险。

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