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一袋“点滴”的静配之旅

作者:管理员      发布时间:2017-10-25      访问量:4332   分享到: 微信 微博 qq 空间

有人说,这里每天只和瓶瓶罐罐打交道;

也有人说,这里是在医院上班穿着最“厚实”的地方;

还有人说,这里是藏身在医院里的神秘工厂,带着保障生命安全的使命,做着最谨慎的流水线作业.....

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今年七月初,在巴彦淖尔市医院的病区,护士配液逐渐淡出人们视线。那么是什么地方可以为全院的临床科室的住院患者配好液体?这么多的“点滴”又是如何精确调配,准时送达使用?一路上,又有哪些幕后英雄为它保驾护航?

请跟随小编来一探究竟!

在巴彦淖尔市医院四楼西区,可以看到门口悬挂的门牌“静配中心”,这个地方就是三甲医院必备的静脉用药调配中心(英文简称“PIVAS”)。据了解,巴彦淖尔市医院静配中心成立于2017年7月,占地面积900平方米,中心配备独立的空调净化系统,拥有国内先进水平的洁净层流台10台,用于普通药物和营养药的配置;5台A2型生物安全柜,用于抗生素的配置;1台B2型生物安全柜,用于肿痛药物的配置。这里的工作流程,首先由取得资质的药师对各临床科室的处方进行适宜性审核,再经过专业培训的技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合配置,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

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一袋“点滴”的静配之旅

一袋“点滴”需过五关斩六将,经历重重检查,才能到达病区。

看看“静配人”的一天,是怎么工作的!

每天早晨6点半,天蒙蒙亮,许多人还在睡梦中,这里就已经开始了一天的准备工作,设备预热、挑拣退药、开启层流室通风及消毒系统。半小时的净化消毒保证药品调配环境的洁净无菌。

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药品配置

早晨7点,换上专业的工作服和各种防护装备,开始一天忙碌的静脉输液调配工作了。这里每个工作台均有两人操作,一人核对摆药,一人配制,结束配制后一人核查空瓶,一人再核对信息,多重复核,严把质量关。

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成品复核→成品输液打包运输→护士签收药品

采用同种类药品集中调配,配置好的成品签章,落实责任,成品传递出来后经过最后一次复核,再按科室分捡,之后,各科室专用转运箱分装成品输液送达科室,与科室护士交接,科室护士就可以输液了。

这种高度集中的状态从早上上班开始,一直到配药结束。这期间,要保证不出任何差错。由于时间紧迫,一进一出配药室需要专门的杀菌和消毒,因此不敢过多喝水,一旦进入配药室之后,没有极特殊情况是不会出来的。

医嘱审核

早晨9点,液体配置分批次基本完成,然后开始二级库药品保管、维护,出库,储备明天的药品。同时,液体库脱包,取各类基础液体,为摆药做准备。

药师进行审方。PIVAS药师依据《处方管理办法》、药品说明书等有关规定对临床医师开具的用药医嘱进行逐一审核,如发现不合理用药医嘱及时通知医师进行修改,确保“点滴”用药安全。

打印标签→取药→贴签排药→核对→非配置类药品下送科室

下午3点,按科室提取摆药单取药,再按药品批次依次贴好。特殊患者(转科,大型检查等)次日不能按时输液,需从众多同类药品中分拣出来,打包送回科室。备好的输液等待第二天进入无菌舱。

一天工作结束,召开小结会议

每天下午,静配中心都会开展工作小结会议,针对经常出现的问题寻求解决方法,通过实践进一步完善、优化,形成规范化制度。对于处方审查、药品核对中出现的问题及时反馈、互相交流,把可能出现的差错降至最低。团队协作,共同努力,最大程度保障患者就医安全。

巴彦淖尔市医院静脉配液中心主任李玲介绍说:“过去配药的工作由护士在病区内操作,输液质量易受病区环境影响,很难保证病人的用药安全。静配中心的成立使得整个配制过程在万级净化条件下的局部百级环境下进行,确保药物不受污染,保证输液质量和患者的用药安全。”

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“不仅如此,还可以使护士脱离繁重的取药、配液工作,把护士还给患者,提高护理质量,更好的服务临床;同时还可以减少药品浪费,降低医疗成本,通过集中配置,合理拼用,把多余的药品还给患者,从而减少患者的费用,降低住院成本。中心成立后,为了更好地服务全院,配备了副主任药师、主管药师、药剂师、护师的22人的专业团队,对临床医师所开医嘱进行合理性审查,促进临床合理用药。”李玲介绍。

如今,巴彦淖尔市医院静脉用药调配中心运行100多天,逐渐承担起全院的静脉滴注的配置、非静滴类注射剂型药的下送工作,中心每天的配制量在1300袋左右,已经成为医院药学工作的重要组成部分,使患者用药更加安全合理,避免了由于输液反应引起的不良反应。

建立静脉用药调配中心,实现静脉用药集中调配是医院现代化的必然发展趋势,也是巴彦淖尔市医院作为三甲综合型医院工作创新的又一亮点。