巴彦淖尔市医院是巴彦淖尔市唯一一所三级甲等医院，医院每年接待患者数量众多，主要承担全市170万各族群众医疗保健和各旗县区急危重症转诊患者的救治任务。按照国家文件精神，全面提升三级公立医院综合能力，加强公立医院临床专科建设，重点加强常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升公立医院综合服务能力的要求，我院新一届领导班子成员立足高远，把握精神，提出构建巴彦淖尔市医院八大中心的发展方向，而急危重症救治中心的成立更是推进八大中心建设的首要环节和关键环节。为此我院充分借助急诊医学科、重症医学科、CCU、EICU为核心，集院前急救、院内急救与重症监护为一体积极构建急危重症救治中心。

一、急危重症救治中心成立的必要性

   （一）自治区重点学科的建设

巴彦淖尔市医院积极建立急危重症救治中心，通过对急危重症救治中心提供政策和资金上的倾斜，集中人力财力重点建设，缩小与国内外其他学科的差距，充分借助区域医疗龙头优势，使巴彦淖尔市急危重症救治中心成为内蒙古自治区重点学科。

 （二）在改革发展过程中寻求自身发展

随着国家医疗卫生体制改革的深入发展, 各级医疗机构必须重新审视自身的发展定位和建设思路。按照国家公立医院综合改革发展要求，城市三级医院主要以提供急危重症和疑难杂病的诊疗服务为主，巴彦淖尔市医院作为巴彦淖尔市唯一一所综合性三级甲等医院，积极投身改革浪潮之中，审时度势，整合资源，利用优势医疗资源建立了急危重症救治中心，为进一步提升巴彦淖尔市地区急诊急救水平而不懈努力。面对新的形势和挑战, 巴彦淖尔市医院坚持以发展是硬道理，以病人为中心，服务患者为指导，依靠深化改革和创新开拓, 积极探索构建急危重症救治中心并付诸行动。 到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式将逐步形成。公立医院综合改革的推行对我们医院既是机遇也是挑战，我们要把握新医改政策方向，倡导“以患者为中心，以疾病为链条”的原则，把“患者围着医院转”变为“医院围着患者转”，医生在医院治疗活动中“动起来”把“你求于我”变为“我为你服务”。随着医疗改革的不断推进，逐步完善急危重症救治中心的建设，保证患者第一时间得到救治，为人民群众的生命健康保驾护航。

（三）现代医院的发展趋势

    随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度等多方面，成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现。现代化医院的质量管理是突破单纯医疗技术和生物医学效应的质控，而成为与经营管理、科技管理、医疗业务管理有机结合的全方位质量管理，从而使质量管理提高到医院发展战略。由于医院的社会和经济效益，最终要通过医疗质量体现出来，所以，加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，是医院的首要任务。而急危重症患者是医院所有患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生纠纷最多的患者群体，能否为这些患者提供急救绿色通道，确保他们能够得到最及时、最有效、最安全的医疗救治，最大限度的争取抢救的时间，直接反映了医院的综合救治能力。

二、急危重症救治中心的特点

   （一）医疗区域布局更加合理化

新成立的急危重症救治中心集院前急救、院内救治与重症监护为一体，按照国家卫计委文件精神要求设置总床位的10%为急诊床位数约150张，整合多个临床科室技术、专业、设备等资源的综合优势，科学规划为院前急救区、EICU区、CCU区、ICU（A）区、ICU（B）区等5个病区，充分兼顾患者需求和急诊特点，使得中心的布局更加优化，功能区划分更为清晰，工作流程更加合理。

（二）急救流程更加规范化

　　 急危重症救治中心启用后将如何提升急救质量作为首要任务，以优化急救流程为抓手，实行“分级负责、上下联动、应对有序、运转高效”的急危重症救治和会诊机制，做到院前急救、院内急诊、重症救护无缝衔接，全力为急危重症患者提供最及时、有效的救治。即采取以急诊医学科为中心、多学科密切协作、分工负责、集中开展急诊救治的模式，从接到急救电话或者患者到急诊就诊的第1分钟起，中心成员立即进入战时状态，全程开启“绿色通道”，全院临床各相关专业骨干组成的医疗团队，将严格按照国际标准、根据每个患者的具体病情制定缜密的急救路径及治疗方案，并积极联合手术室、内镜中心及影像科、超声科、检验科、药剂科、病理科、介入科等医技科室，优先为患者提供快捷的服务，为急救扫清一切障碍，用最快、最优的流程来缩短救治时间，挽救患者生命。

（三）人员、设备配置更加全面化

急危重症救治中心目前配备了46个临床各专业技术骨干组成的专家团队，护理服务采取“一对一”服务模式，充分发挥我院多学科协作优势，提高急诊急救质量；同时中心还配备了呼吸机、除颤仪、床旁B超机、床旁血滤机、床旁血气分析仪、主动脉球囊反搏泵、食道调搏仪、急救升温仪、支气管镜、中央监控等各种先进医疗仪器设备，配备专用救护车5辆，随车救护设备齐全，装备精良，能够充分满足院前急救需求。

（四）内部管理更加精细化

为提高急危重症救治的管理水平，中心的ICU区实施全封闭管理，由护理人员完成危重患者的医疗、生活护理；EICU区、CCU区实施半封闭管理，医院统一免费为家属提供陪护休息区域。为了减少患者排队等候时间，医院还将急诊挂号、收费、取药窗口加以整合，提供一站式服务。同时，建立手术室与辅助科室的急救绿色通道，即手术室和影像科、超声科、检验科、输血科、病理科、介入科等医技科室24小时值守，随时接诊急危重症患者，为诊断、治疗提供支持，大大缩短急救时间，提高急救效率。

（五）收、付费模式更加人性化

1、严格按照国家规定，从2017年3月18日期执行新的医疗服务价格收费标准。

2、医院始终遵循“一切以病人为中心”的服务理念，急危重症救治中心将探索实施“先诊疗，后结算”的付费模式，即患者遇上突发受伤情况，很可能无法及时准备治疗费用，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待所有诊疗过程结束后再统一结算；对于需抢救的急危重患者将按照“先救治、后付费”的原则执行。

3、病人入院后，对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。对于收费问题我院采取的方式是主管医师负责制，根据病情、护理级别确定相应的收费标准，可以说高效优质的服务，病房费用标准确定为普通患者病房费用，费用完全由主管医师和患者沟通后确定。

自我院急危重症救治中心成立以来，我院收治急危重症患者人数呈逐月递增趋势，2017年4月收治入院患者人数为1222人，5月份入院患者人数为1230人。通过建立现代急救医学体系，以先进的发展理念为导向，硬件、软件双管齐下，秉承“时间就是生命，责任重于泰山”的急救理念，竭诚为广大市民提供及时、安全、高效、畅通的急救医疗服务，实现从真正意义上打造一条生命的绿色通道。