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静配中心

作者:管理员      发布时间:2017-09-13      访问量:9128   分享到: 微信 微博 qq 空间

静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services)简称PIVAS,是指在符合国家标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方或医嘱由受过专业培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配,为临床提供优质的静脉用药+和药用服务的机构。

巴彦淖尔市医院静脉用药调配中心建成于2017年6月,建筑面积约900平方米。本中心依据国家卫计委《静脉用药集中调配质量管理规范》的相关规定建造,现包括10台水平层流超净工作台,5台A2生物安全柜,一台B2生物安全柜,循环风净化组合式空调机组,全新风净化组合式空调机组,利用先进的净化设备,通过严格、科学的管理,在受过专业培训的药学人员共同努力下,静配中心将为临床提供高质量、安全有效的静脉输液及完善的药学服务。

静脉用药调配中心配置制度

一、在调配操作前30分钟,按操作规程启动洁净间和导流工作台净化系统,确认其处于正常工作状态。室内外压差符合规定,操作间温度控制在20-26℃,湿度在70%以下。

二、按无菌操作流程,进入洁净区配置间,首先用75%乙醇无纺布从上到下、从内到外擦拭洁净台内部的各个部位,按配置任务配置。

三、配置时,严格按照“三查七对”,“四查十对”无菌操作制度等相关配置制度,发现问题及时反馈,统一处理。

四、配置时,若有两种药品加入同一液体时,应当严格按照药品说时书要求和药品性质顺序加入。对肠外营养液,高危药品和某些特殊药品的调配,应按规定加药顺序配置。配置调配毒性药品时,前窗玻璃不可高于安全警戒线,以确保负压。


巴彦淖尔市医院里那些小小“点滴”的幕后英雄

有人说,这里每天只和瓶瓶罐罐打交道;

也有人说,这里是在医院上班穿着最“厚实”的地方

还有人说,这里是藏身在医院里的神秘工厂,带着保障生命安全的使命,做着最谨慎的流水线作业......

今年七月初,在巴彦淖尔市医院的病区,护士配液逐渐淡出人们视线。那么是什么地方?可以为全院的16个科室配好液体?这么多的“点滴”又是如何精确调配,准时送达使用;一路上,又有哪些幕后英雄为它保驾护航?

这个地方就是三甲医院必备的静脉用药调配中心(英文简称“PIVAS”,中文简称:静配中心)。在这里由取得资质的药师进行处方的适宜性审核,由经过专业培训的技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合配置,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液。

据了解,巴彦淖尔市医院静配中心成立于2017年7月,占地面积900平方米,中心配备具有国内先进水平的洁净层流台10台,用于普通药物和营养药的配置;5台A2型生物安全柜,用于抗生素的配置;1台B2型生物安全柜,用于肿痛药物的配制。整个配制过程在万级净化条件下的局部百级环境下进行,完全符合无菌配制的要求。静配中心负责全院的静脉滴注、非静滴类的注射剂型药,每天的配制量多达1000多袋,为了更好得为全院服务,团队配备副主任药师、主管药师、药剂师、护师的专业医师共22人。

“静配中心的成立有利于提高临床护理质量,使护士脱离繁重的配液工作,把护士还给患者,更好的服务临床;同时还可以减少药品浪费,降低医疗成本,通过集中配置,合理拼用,经多余的药品还给患者,从而减少患者的费用,降低住院成本;中心成立后,通过药师对临床医师所开医嘱进行合理性审查,促进临床合理用药,保证患者用药安全”。静脉配液中心主任李玲介绍。

如今,巴彦淖尔市医院静脉用药调配中心运行100多天,已经成为医院药学工作的重要组成部分,使患者用药更加安全合理,避免了由于输液反应引起的不良反应。成立静脉用药调配中心,实现静脉用药集中调配是医院现代化的发展趋势,也是巴彦淖尔市医院作为三甲综合型医院工作创新的又一亮点。

巴彦淖尔市医院静配中心神秘的静配过程

一袋“点滴”需过五关斩六将,经历重重检查,才能到达病区。看看“静配人”的一天,是怎么工作的。

每天早晨6点半,天蒙蒙亮,许多人还在睡梦中,这里就已经开始了一天的准备工作,设备预热、挑拣退药、开启层流室通风及消毒系统。半小时的净化消毒保证药品调配环境的洁净无菌。

药品配置

早晨7点,换上专业的工作服和各种防护装备,开始一天忙碌的静脉输液调配工作了。这里每个工作台均有两人操作,一人核对摆药,一人配制,结束配制后一人核查空瓶,一人再核对信息,多重复核,严把质量关。

成品复核成品输液打包运输护士签收药品

采用同种类药品集中调配,配置好的成品签章,落实责任,成品传递出来后经过最后一次复核,再按科室分捡,之后,各科室专用转运箱分装成品输液送达科室,与科室护士交接,科室护士就可以输液了。

这种高度集中的状态从早上上班开始,一直到配药结束,这期间,要保证不出任何差错。由于时间紧迫,一进一出配药室需要专门的杀菌和消毒,因此从来不敢多喝水,一旦进入配药室之后,没有极特殊情况是不会出来的。

医嘱审核

早晨9点,液体配置分批次基本完成,然后开始二级库药品保管、维护,出库,储备明天的药品。同时,液体库脱包,取各类基础液体,为摆药做准备。

药师进行审方。PIVAS药师依据《处方管理办法》、药品说明书等有关规定对临床医师开具的用药医嘱进行逐一审核,如发现不合理用药医嘱及时通知医师进行修改,确保“点滴”用药安全。

打印标签贴签排药核对→成品药下送

下午3点,打印好的输液签,按药品种类依次贴好。按签摆药。特殊患者(转科,大型检查等)次日不能按时输液,需从众多同类药品中分拣出来,打包送回科室。备好的输液等待第二天进入无菌舱。