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巴彦淖尔市医院成功抢救一例产后大出血合并DIC产妇

 
导语:
产后大出血合并DIC弥漫性血管内凝血障碍是一种妊娠期的严重并发症,是产科急症的一种,有着非常高的死亡率,是导致产妇死亡的罪魁祸首。
 
近日,一位产后大出血并发DIC产妇,在我院产科、血液科、心内科、ICU等科室的通力协作、并肩作战下,得到成功救治。
4月11日下午,来自临县医院的一个急救电话打到了巴彦淖尔市医院医务科,一孕足月剖宫产术后的患者并发大出血、DIC,病情危重需上级医院救治!
病情凶险,时间就是生命!一场与时间赛跑的生命争夺战在巴彦淖尔市医院迅速展开。
医务科主任温鼎东立即通知产科、血液科、心内科等相关科室专家到位候诊,同时急危重症救治中心启动应急预案,做好一切抢救准备。下午五时多,救护车驶入救治中心,急危重症患者抢救绿色通道随即开通,患者直接入住ICU。
此时的产妇刘女士脸色苍白、血压下降、心率加快、尿量减少,病情极度危重,系典型的重症DIC,随时有生命危险。凭着丰富的临床经验,产科主任杨凤英、血液科专家闫俊芝、心内科副主任石纪平、ICU副主任王凯权等专家组通过综合病情评估,迅速做出合理的抢救方案。
抢救工作有条不紊快速展开,同时开放三路静脉通道快速补液,纠正凝血功能障碍、抗休克、纠正酸中毒......专家组分工明确,相互配合,一边密切观察病情,一边不间断沟通各项指针,充分评估病情,不断调整抢救措施;室外,值班的医护人员也丝毫不敢懈怠,与检验科、药剂科、输血科等科室之间协调,保证抢救顺利进行。
“嘀、嘀、嘀……”,心电监护仪器上数字的每一次波动都牵动着在场医务人员的心,汗水沁上了现场医务人员的额头。经过一夜紧张有序的救治,刘女士的整体情况得到改善,但因产妇失血总量已近8000ml,出血仍未完全停止,死亡的阴影并未散去,医务人员的神经未得到一丝一毫的放松。4月12日,产科主任杨凤英主持召开多学科会诊,血液科、心内科、消化内科、胃肠外科、妇科、手麻科、ICU等八大科室专家齐聚一堂,共同会诊把脉。经反复讨论,综合考虑决定排除再次手术意见,通过调整治疗方案,继续保守治疗!
时间一分一秒的过去,截止到4月13下午五时,经过长达40多小时多学科的通力合作,积极抢救,在红细胞17个治疗单位,血浆1500ml,冷沉淀6个治疗单位,血小板2个治疗单位的维持下,经历了生死劫难的产妇刘某意识清醒,出血逐渐停止,各项实验室指标趋向平稳,终于转危为安,所有人都长舒了一口气。这两天两夜,对于参与抢救的全体医护人员来说,真可谓是惊心动魄!
据悉,从医学角度来说,产妇DIC发生于足月妊娠时,这种病发病急骤,病情复杂而凶险,可导致严重出血,产妇的死亡率高达80%以上,是产科一种少有而凶险的并发症。一旦发生,即使在医疗条件相当好的大医院,抢救成功率也不足40%。此次患者的成功抢救,得益于巴彦淖尔市医院医护人员丰富的临床经验和精湛的诊疗技术,再现了急救中心对急危重症患者的果断处置,以及多学科协作共享、扶助共进的团队合作精神。
 
 

:韩华敏

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