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肠镜检查科普!检查前注意事项!

作者:管理员 发布时间:2018-03-16

你做过肠镜吗?

肠镜真的很痛苦吗?

什么是肠镜和无痛肠镜?

那些人需要做肠镜?肠镜检查有危险么?

你知道肠道准备药品应该怎么吃吗?

你知道肠镜前后应该注意些什么吗?

    肠镜又叫电子纤维结肠镜,是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头,影像通过光纤传输到显示器上,可以让医生实时看到肠道内部的画面;还可以把信号传输到采集系统中,拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至行切除病变等操作。

    为什么要做肠镜?

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    定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小,比较容易治愈,通过肠镜发现并切除息肉,可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变,治疗效果会很好,大多数早期病人经过治疗后都能活过五年,不少都能治愈。

    但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性,肿瘤在肠子里悄悄生长,人们没有一点感觉,一旦出现了症状,往往肿瘤已经发展到进展期,治疗的效果就很不好了。

    哪些情况需要做肠镜?

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    1、原因不明的便血。

    2、排便的习惯改变:大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。

    3、原因不明的慢性腹泻。

    4、大便时有粘液或脓血样液体。

    5、大便变细、变扁。

    6、腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。

    7、原因不明的中下腹疼痛。

    8、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。

    9、疑有慢性肠道炎症性疾病。

    10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。

    11、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。

    12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。

    没有不舒服就不用做肠镜了?

    不是!

    目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

    这些高危因素包括:

    有大肠癌或大肠息肉病史的;

    有炎症性肠病病史的;

    有大肠癌或息肉家族史的;

    有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

    什么是无痛肠镜?

    普通肠镜检查时多少会有些不适,肠道对膨胀、牵拉很敏感,倒是对切割等操作没感觉。所以当往肠子里充气,以及经过大肠的几个弯曲时,病人会有些不舒服,如果做检查时能放松,配合医生的操作,绝大多数人都可以耐受。

    但有些人对肠镜检查非常畏惧,做肠镜时特别紧张,这种紧张情绪会引起肠道的痉挛,使得不适疼痛感加剧,甚至不能配合完成检查。所以就有了无痛肠镜。

    在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

    但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。

    做肠镜有危险吗?

    肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。

    做肠镜时要脱裤子,多害羞啊!

    肠镜检查都是在一个很私密的房间,病人的隐私是很重要的,检查时不会有其他病人在场,检查医生护士也很少,不会有人围观的!

    肠镜如果发现异常怎么办?

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    如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。

    做肠镜前要做哪些准备?

    肠镜前一天:

    (1)只吃无渣半流质饮食,不吃含纤维的蔬果。

    (2)晚上睡前服用缓泻剂(如比沙可啶肠溶片2片)。

    肠镜当天:

    (1)肠镜前禁食。

    (2)8:00开始服用肠道清洁剂(如聚乙二醇电解质散,服用方法见视频),建议此时最好不要外出,以免找不到厕所。

    (3)如有需要,在服用肠道清洁剂后一小时服用消泡剂(如西甲基硅油乳剂30ml)。如此全部药品服用完毕。

    (4)服药后一小时左右会开始排泄,待排泄物变黄色或无色清水样便时,肠道准备基本结束。

    检查后要注意什么?

    1、患者来医院检查建议有家属陪同前往

    2、检查前三天停止服用铁制级(如硫酸亚铁、多糖铁等)

    3、长期便秘患者应向医生提前说明

    4、肠镜当天没有进食,餐前降糖药不需要服用

    5、降压药应在服用肠道清洁剂前一小时服用

    6、肠镜当天如应没有进食出现头晕低血糖等现象,可适当服用白糖水补充能量

    7、长期服用抗凝药务必告知医生(如阿司匹林、华法林、氢氯吡格雷等)

    8、检查后1-2天如有剧烈腹痛、腹胀便血等情况立即就医

    9、肠镜后8小时内不得驾车、骑车或高空作业