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不开刀治疗阑尾炎,我院成功完成首例“内镜下逆行性阑尾炎治疗术”(ERAT)

作者:宣传科 张雅婷      发布时间:2020-08-06      访问量:26  

在众多手术中,“切阑尾”恐怕是最为人们熟悉的一种了,得了阑尾炎是不是必须把阑尾切掉呢?你知道阑尾炎还有一种不用开刀的方法吗?

“这个技术没想到在市医院就能做了,他们(医护人员)能把这个手术做成功真不容易,我们作为患者家属特别满意”。患者妻子在电话回访中说道。

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7月29日,巴彦淖尔市医院胃肠外科首次联合内镜整合医学中心完成首例内镜下逆行性阑尾炎治疗术(ERAT),该术式不开腹,不麻醉,不切阑尾,经自然腔道完整保留了阑尾及其功能。术后效果立竿见影,患者无任何不适,步行走回病房,第二日便出院了。

患者妻子介绍说,家住前旗37岁的丈夫半年前右下腹痛,一直以胃疼的方式治疗,由于期间疼痛不断,又在乌拉特前旗医院就诊,腹部CT显示阑尾较长,壁不厚,腔内见粪石及气体影,门诊以“慢性阑尾炎,腔内粪石”接收。听说市医院有不开刀治疗阑尾炎的新方法,便来到了这里。29日上午10点,胃肠外科接诊后,迅速与消化内科进行内外科联合讨论,经过综合分析患者病情,与患者及家属进行充分沟通取得同意之后,决定实施ERAT微创手术。

当天下午16点30分,在巴彦淖尔市医院介入科手术室,患者贺某在内镜下进行逆行性阑尾炎治疗术(ERAT),手术共用时2个多小时,在胃肠外科主治医师庞建、消化内科主治医师韩雪冬的共同协助下,全程厚重铅衣、造影、肠镜同时进行,手术前进行了充分的肠道准备,推入碘海醇造影剂,X线下充分显影阑尾,见阑尾长10cm,直径约0.5cm,操作不慎容易导致导丝穿孔,术者需要精细化操作。当结肠镜到达回盲部,阑尾开口,便见黄色渣样物和粘液,由于正常的阑尾开口被Gealach’s瓣覆盖,会造成插管困难,韩雪冬在内镜前端特制锥形透明帽后,庞建顺利插入内镜至盲肠,见阑尾开口略肿胀,在透明帽帮助下推开Gealach’S瓣,置入导丝,进行阑尾逆行插管及支架置入,大量生理盐水冲洗阑尾腔,吸净后,沿导丝放置COOK—SPS0F5胰管支架一枚引流,查无出血及其他异常,退出内镜。

据了解,巴彦淖尔市医院胃肠外科常规腹腔镜下阑尾切除术每年做300例左右,经内镜逆行性阑尾炎治疗术在保留阑尾及其功能的同时,相比外科手术具有无创、省时、恢复快、费用低等优势。此外,此项技术通过造影可清晰判断阑尾是否存在病变,以便对症治疗,该技术主要适应于急慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎等。

首例ERAT手术的成功开展,得益于内外科优势互补、密切合作以及其娴熟的医术,消化微创与介入治疗博士科研工作站建立也促进了整合及新技术的快速引进,标志着我院内镜诊疗水平又迈上一个新台阶。