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胃肠道早癌不开刀,这一绝技能一招制敌

作者:宣传科 温普欣      发布时间:2020-08-24      访问量:20  

用不足小米粒大小的“手术刀”,经过铅笔粗的电子内镜探入患者胃部,既能把肿瘤成功剥离下来,又能避免损伤周围肠壁,这种类似米上刻字的精细化手术在医学上称为ESD(内镜黏膜下剥离)技术,是巴彦淖尔市医院内镜整合医学中心对付肿瘤的利器,仅上半年,该手术便已完成150多例

8月19日,市医院副院长王腾祺利用ESD技术从患者李某(化名)的胃上将一块直径约1.5㎝的肿瘤成功剥离取出,该技术对于胃肠道早癌患者和粘膜下肿瘤患者来说,既安全,又微创。

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相对于体表有结节的患者来说,胃部患有疾病的人心理负担更重,因为胃里的问题只能用胃镜去看,自己看不见摸不着,而ESD技术则通过下胃镜的方式,将病灶呈现在“超声”这个“放大镜”下,使胃部情况一览无余。不开刀,甚至不需要腹腔镜手术,手术刀通过内镜导管伸入体内,便能逐层剥离肿瘤。

然而,实施这场精细化治疗手术还称不上是难点。与中晚期胃癌不同的是,早癌确诊比治疗的难度更大,李某一个月前做胃镜发现胃部有一处平坦型病变,胃部病变需要保持原样才有利于做手术治疗,因此不能切取病检做病理化验来确定恶性程度,王腾祺凭借丰富的临床经验,借助放大胃镜的技术,诊断他患上的是疑似胃早癌。众所周知,得了胃癌都要开刀做手术或者做腹腔镜手术,但是现在对于早癌这么小的病灶,ESD技术就能达到和开刀手术、腹腔镜手术一样的效果,还能保留胃的大多数功能不受损,对于患者来说是超级微创。

当了解市医院在技术条件和设备条件上都具备手术能力后,原本想转到西安做手术的李某放弃转院。李某的胃整体状态不是特别好,有很多隐性病变混杂在一块儿,就像大海捞针一样,从这么多的病变里寻找疑似早癌的这块肿瘤,难度相对较大。

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当天的手术,王腾祺寻求的是在精准诊断基础上,进行最微创的治疗。因此,术前用超声探头和放大胃镜等方式,花费大量的时间在诊断和寻找病灶上。精准定位后,王腾祺用不足小米粒大的手术刀将肿瘤一点点剥离、取出、缝合伤口,取出的肿物被送去做病理化验。

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剥离取出的肿瘤

目前,李某已经能正常进食,很快就能出院,也没有出现太多不适的感觉,病理结果显示,他患上的的确是胃早癌。

据了解,内镜整合医学中心于2017年4月1日正式成立,中工院副院长樊代明院士曾三次来到市医院,对整合医学给予指导,在此基础上市医院成立内镜整合医学中心,采用内、外科整合的方式,将二者的诊断优势和治疗优势得到最好的结合与发挥。目前,市医院内镜整合医学中心不论从开展手术的难度系数,还是手术例数,都位于自治区前列。患者大受裨益,更多的早期癌症患者能被及早发现,还能免去长途奔波到外地就诊的不便,在市医院就能得到准确、安全、有效的诊断和治疗。