以患者为中心 急诊铁军 冲锋在前

近日，巴彦淖尔市医院成功完成一例复杂急诊多学科联合手术，为一同时罹患急性冠脉综合征（心肌梗塞）与子宫大量出血的患者解除危机，充分展现了医院多学科协作的强大实力与精湛医疗水平。

53岁的患者刘某，2个月前快步行走时突发剑突下憋痛，伴气短、出汗，疼痛向双上肢放散，每次持续3-5分钟，休息后可缓解。当地医院给予“心可舒、消心痛”口服，但症状缓解不明显且仍间断发作。这天早晨7点，刘某无明显诱因胸痛症状再次发作，当日18点多，为求进一步诊治来到巴彦淖尔市医院急诊。心电图检查显示窦性心律，大致正常，但结合患者症状及病史，急诊科初步诊断为“急性冠脉综合征”，收入院。

据了解，患者有12年高血压病史，一直通过药物控制。此外，近一年来月经不规律，经期长且经血量多，化验血常规，结果为中度贫血。巴彦淖尔市医院急诊科副主任杨志栋介绍，患者两个月来反复出现的活动后胸痛、气短症状，属于典型心绞痛症状。尽管自行服用消心痛，但症状未能得到有效控制。此次发作后，经进一步检查，考虑患者为急性冠脉综合征，即心肌梗塞。然而，棘手的问题随之而来，患者子宫大量出血，而心脏病患者进行支架植入手术后需长期服用抗血小板药物和抗凝的肝素，这极有可能导致子宫出血进一步加重，手术治疗陷入两难境地。

面对这一复杂且危险的情况，急诊科迅速请妇科、介入科等多个科室会诊。妇科认为，患者目前的心脏病，考虑是急性心肌梗塞或急性冠脉综合症，这是外科手术中麻醉的禁忌症，目前只能采取药物保守治疗，手术暂时无法进行。介入科主任王永胜针对患者手术两难的问题，提出采用介入栓塞的办法处理子宫出血，既能保留子宫，创伤又小，可为随后的心脏介入治疗争取时间。

经过详细评估与深入讨论，专家团队最终制定出先进行子宫动脉栓塞，再处理冠状动脉问题的治疗方案。介入科主任王永胜率先实施双侧子宫动脉栓塞术，成功控制住子宫出血情况。随后，高雯心血管介入团队立即为患者进行冠状动脉造影术，术中发现冠状动脉前降支中段存在重度狭窄，随即开展前降支药物球囊扩张术。手术过程顺利，术后血管狭窄情况得到明显改善。

目前，患者心绞痛症状稳定，子宫也未再出现出血现象，恢复状况良好。

冠状动脉前降支中段重度狭窄

植入支架后

类似病患，在巴彦淖尔市医院急诊科还有很多。随着医疗技术的不断进步和疾病谱的日益复杂，单一学科往往难以应对各种疑难重症。在这样的背景下，多学科诊疗模式应运而生。它打破了传统学科之间的壁垒，整合了不同专业的优势资源，为患者提供更加全面、精准、个性化的诊疗方案。

高雯心血管介入团队门诊就是在这样的医疗发展大趋势下成立的。该门诊依托医院强大的多学科协作平台，充分发挥心血管介入技术的优势，为心血管疾病患者提供一站式诊疗服务。从疾病的早期筛查、诊断，到介入治疗方案的制定与实施，再到术后的康复指导与随访，团队为患者提供了全程、全方位的医疗照护。

高雯心血管介入团队门诊

巴彦淖尔市医院始建于1958年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院，承担巴彦淖尔市150余万各族人民群众的医疗保健和各旗、县、区急危重症转诊患者的救治重任。

高雯心血管介入团队门诊于2025年4月成立，由专家高雯担任团队带头人，团队依托巴彦淖尔市医院胸痛中心开展工作，该中心是全市唯一获得认证的国家标准版胸痛中心。急诊医学科作为胸痛中心的牵头科室，2008年被评为自治区重点学科，也是我市迄今为止唯一一家自治区重点学科，并于2016年再次通过自治区重点学科复审，在2025年结束的自治区重点学科评审中，一跃成为自治区领先学科，取得我院有史以来最好的成绩。

多年来，随着团队介入技术的日益成熟，巴彦淖尔市急性胸痛患者得到救治的时间也大大缩短，旗县医院急性胸痛患者住院时间大大缩短，尤其是急性心肌梗死住院天数逐年缩短，优化了医疗资源，患者生存率得到了很大程度的提高，减少了劳动力的损失，促进了巴彦淖尔市的经济发展，体现了一定的社会价值。2021年在全国胸痛中心质控中，我中心在内蒙古自治区标准版排名第二。

文字：胡 瑞