欢迎访问巴彦淖尔市医院网站!
“感谢医生们给了孩子第二次生命!”在巴彦淖尔市医院EICU病房外,患者巴某的家属紧紧握着医护人员的手,言语间满是感激。近日,该院急诊医学科团队凭借精湛医术与高效协作,成功从死神手中抢回一名17岁暴发性心肌炎患者,更完成了医院首例清醒状态下VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)治疗,标志着医院在急危重症救治领域取得新的突破。
时间回溯至2025年12月11日,17岁少年巴某无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴痰中带血症状,高热不退的他在次日清晨被紧急送往巴彦淖尔市医院,于9时27分以“重症肺炎、咯血”收入呼吸科。肺部CT提示双肺多发斑片状高密度影伴双侧胸腔积液,实验室检查更传来危急信号——感染指标显著升高,心肌酶谱异常,肌钙蛋白飙至危急值,心电监测显示心率持续在140-150次/分,窦性心动过速伴ST-T改变,病情已远超普通肺炎范畴。
“病情凶险,随时可能出现心源性休克!”医务科第一时间启动多学科会诊机制,呼吸科、心内科、急诊医学科等专家联合会诊后,明确诊断为暴发性心肌炎合并ARDS,病情极其危重,随时可能危及生命。考虑到转院途中风险极高,在家属强烈的留院治疗意愿下,急诊医学科主任董海德果断提出:“必须尽快实施ECMO支持”!
12月12日18时30分,病情持续恶化的巴某被转入EICU,此时他血压偏低、心率急促、体温居高不下。急诊科主任董海德火速向院长高雯请示,在院长的统筹指导下,当即决定实施VA-ECMO置入术。接到指令后,ECMO团队全员火速集结、精准评估、快速筹备,于22时20分成功为患者建立VA-ECMO循环,同时给予无创呼吸机辅助呼吸。整个过程中患者始终保持清醒,术后心率逐步回落,为后续治疗赢得关键先机。
随后的日子里,医护团队24小时坚守阵地。院长高雯全程坐镇指导诊疗方案,主任董海德每日查房紧盯病情变化,副主任医师李凯更是连续4天4夜守在病房,实时调整治疗方案;护理团队精心呵护,从生命体征监测到营养支持,每一个细节都做到极致。经过强心、利尿、抗感染等综合治疗,巴某的病情稳步好转。12月17日10时10分,随着VA-ECMO顺利撤除,呼吸支持也从无创呼吸机过渡到鼻导管吸氧,少年的心肺功能显著改善,正式脱离生命危险。
据悉,这是巴彦淖尔市医院开展的第七例ECMO救治病例,而清醒状态下实施VA-ECMO治疗尚属首例。作为国家临床重点专科建设项目和自治区领先学科,市医院急诊医学科始终恪守“厚德精医,仁爱创新”院训,坚持以患者为中心,持续深耕急危重症救治领域。此次救治的成功,既印证了医院生命支持技术的扎实积淀与成熟应用,更凸显了多学科协作模式的高效联动优势,为区域内急危重症患者的生命安全筑牢坚实屏障。
专家提醒:警惕“感冒”背后的致命危机
暴发性心肌炎是由病毒、细菌或者自身免疫反应引发,导致心肌细胞大面积损伤、心脏功能衰竭的严重心脏炎性疾病。其初期症状与普通感冒或肠胃炎极为相似,如发热、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等,极易被忽视。若在“感冒”后出现剧烈胸痛、胸闷、心慌、严重乏力、气促、晕厥等心脏受累症状,务必高度警惕,应立即前往正规医院就诊,争分夺秒是抢救成功的关键。尤其是平时身体健康的青壮年,一旦出现上述症状,更不能掉以轻心。
文图:急诊医学科