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近日,巴彦淖尔市医院骨科脊柱退变病区团队,为一名66岁复杂腰椎疾病患者顺利实施单侧双通道内镜下腰椎间盘切除术(UBE)+椎管减压术。这是该院自主开展的第五例同类微创手术,标志着医院脊柱外科微创诊疗技术已实现常态化落地,区域脊柱疾病微创救治能力得到进一步巩固提升。
老人的腰背痛病史,往前追溯已有20年。此前已确诊为腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎退行性病变,再加上有高血压、脑出血的既往病史,这么多年来一直靠保守治疗维持,往往刚缓解没几天,痛感又卷土重来。近半个月,患者症状突发加重:左下肢开始抽痛发麻,走路越来越使不上劲,勉强走不到200米,整条腿就憋胀酸困得抬不动,只能时不时弯腰、蹲在路边缓半天才能稍微舒服点,日常出门、下楼都成了难事,最后才来到骨科脊柱退变病区寻求系统治疗。
结合患者老龄、病程久、症状重、基础病史复杂的特殊情况,科室医疗团队综合研判患者身体状况与影像学检查结果,精准评估手术风险,最终为其制定个性化UBE单侧双通道脊柱内镜微创手术方案。
术前,团队完善各项术前检查与准备工作,细化手术流程;术中,手术团队精准操作,通过患者脊柱一侧两个约1厘米的微小通道,建立独立观察与操作通路。在高清内镜放大视野的清晰可视化操作下,精准摘除突出髓核、充分松解受压神经、彻底完成椎管减压,同时最大程度保留患者脊柱后方肌肉及骨性稳定结构。全程创伤小、出血少、操作精准,有效规避了神经损伤等手术风险。
手术过程顺利。术后,老人明显感觉到缠了她半个月的腰腿痛感消了大半,之前麻木无力的左腿也慢慢找回了知觉。术后第二天即可下地行走;到了第四天,身体状态恢复良好,顺利出院。
截至目前,巴彦淖尔市医院骨科脊柱退变病区已独立完成五例UBE微创手术,所有患者术后恢复效果均达到预期,充分彰显了科室过硬的微创诊疗技术与疑难病例救治能力。下一步,科室将持续深耕脊柱微创诊疗领域,依托先进医疗设备与专业技术团队,持续推进脊柱退变疾病诊疗向微创化、精准化、个性化方向发展,以更安全、优质、高效的医疗服务,守护区域群众脊柱健康。
据悉,UBE单侧双通道脊柱内镜技术是目前脊柱外科的微创诊疗技术,区别于传统单通道内镜及开放手术,其双通道独立设计突破了传统微创器械的使用限制,可灵活适配常规脊柱外科器械,适用于各类腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、轻度腰椎滑脱及高龄、术后翻修等复杂脊柱退变疾病。
相较于传统手术,该技术切口微小、无需切断肌肉组织、术中视野清晰、手术安全性高,可有效降低术后感染、神经损伤风险。同时,患者术后恢复快,一般术后2至3天即可佩戴腰围下床活动,大幅缩短住院周期,减轻患者就医经济与身心负担。
文图:胡 瑞