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12月25日,一名罕见A型RH阴性血型(俗称熊猫血)患者遭遇车祸,在巴彦淖尔市医院急危重症救治中心、创伤骨科、输血科的联合救治下,成功实施了截肢手术,保住了生命。
实施手术
当天,69岁的刘女士乘坐自家三轮车时意外翻车,右臂被车门狠狠撞击,出现大面积撕裂伤,惨不忍睹。救护车一路疾驰将她送往巴彦淖尔市医院急危重症救治中心,接诊的创伤骨科医生王云飞第一时间为其实施包扎止血,同时在绿色急救通道下紧急进行系列检查。检查中发现,刘女士的右臂因车祸导致肘关节周围粉碎性骨折、尺桡骨粉碎性骨折,而那条贯穿整条胳膊的大伤口,已造成右臂血管、神经及骨头全部断裂,只有部分肌肉和软组织相连,这意味着刘女士的右臂名存实亡,面临截肢,如若强行保肢,很容易造成感染和局部肌肉坏死,引发全身脏器衰竭。
情况紧急,闻讯赶来的创伤骨科主任王金山迅速调集科里其他三名医生共同来配合救治。经过与家属沟通,讲明诊断结果后,家属虽然心情沉痛但仍表示会积极配合治疗,而此时的刘女士已出现失血性休克,急危重症救治中心副主任金洋立即为患者放置深静脉穿刺来纠正休克,了解到刘女士是罕见的A型RH(阴性血),王金山主任与输血科主任陈红当即联系市血站协调用血,然而该血型在全市范围内紧缺,正常情况下需要3天才能调配到位,可是刘女士失血量大,如果不能及时输血将难以度过危险期。经多方协调,市血站马上通知应急输血梯队人员现场献血、工作人员加班溶血,终于在当晚10点准备好了救命所用的血浆和红细胞,手术得以开展。
实施手术
患者进入手术后,输血科派专人全程跟踪用血情况,王金山主任及其团队医生将6个单位的红细胞和900cc血浆输入患者体内,确保血压达到手术指针后开始实施截肢手术。因为患者右臂的损伤太严重,解剖层次已乱,给截肢手术带来了一定的难度。为确保刘女士的截肢部位不受感染,将坏死程度降到最低,保证患者的生命安全,王金山主任在王云飞、李强医生以及手足显微外科副主任乔悾等人的密切配合协助下,一点点找到右臂血管和交叉的动静脉,小心结扎后开始截肢,经过多学科1个多小时的共同努力,截肢手术成功完成。
12月28日,经血常规等检查显示,刘女士情况基本好转,切口良好,引流量少,炎症也有所减轻。患者及家属对治疗结果均表示满意。