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重症医学科工作常规

作者:重症医学科      发布时间:2018-12-21      访问量:2917   分享到: 微信 微博 qq 空间

    1、病人到达重症医学科后,认真及时了解病情,医护密切配合,立即给予生命体征监测并采取救治措施。  

    (1)所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。  

    (2)病人意识状态评定(参考GCS评分),观察病人瞳孔是否改变,肢体活动是否正常。若病人有外伤史,特别注意脏器的损伤(如肝、脾、肾、心、肺等)。  

    (3)连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率),立即急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁ECG和胸片。      (4)保持气道通畅、吸氧,必要时开放气道行机械通气。  

    (5)保持静脉通路通畅,常规行深静脉臵管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉臵管进行血压监测及相关血气项目的测定。  

    (6)常规留臵导尿管,记录单位时间尿量和24小时出入量。 

    (7)尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。 

    2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情,病情变化特别是恶化时随时通报,涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。   

    3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理,重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外,如遇专科情况请专科医生会诊处治。 

    4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写,其书写规范按《病历书写规范》书写。