甲状腺癌有“四大类型”：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。

前两个合称分化型甲状腺癌，发病率高，占所有甲状腺癌病理类型的90%以上，及时治疗预后较好，10年生存率可高达90%以上。

后两个占比小，却十分危险！其中未分化癌恶性程度最高，发展迅速，治疗反应和预后较差，早期及时发现很有必要。

1、声音嘶哑：甲状腺靠近声带，随着肿瘤发展，会对控制声带的神经及声带造成损伤，造成声音嘶哑或改变。

2、吞咽或呼吸困难：甲状腺周围除了声带，还紧邻气管和食管，甲状腺肿瘤很容易压迫这两个部位，造成患者吞咽和呼吸出现困难，如果肿瘤侵入内部，还可能出现咳血、疼痛等症状。

3、发现肿块：甲状腺肿块集中于脖子部位，通常，肿块大小不一，质地坚硬，不可移动，肿块表面凹凸不平，初期可随吞咽运动上下移动，后期多不能移动。如果出现转移，周围淋巴结会发生肿大，如颈部、颌下及锁骨上等部位的淋巴结。

4、顽固性腹泻：这一症状通常见于甲状腺髓样癌，患者会出现长期慢性腹泻，部分患者还伴有面色潮红、心悸等症状，病程从数月到数年不等，每天排便次数最高可达10~20次。

1、尽可能避免电离辐射：所谓电离辐射，是指波长短、频率高、能量高的射线，手机、电脑、微波炉可不算电离辐射，一般人能接触到的电离辐射，仅限于每年体检的CT及X线检查，单次剂量小且安全，但一定要严格遵医嘱进行。

此外，更应注意射线防护的是射线检查相关的医务人员和技术人员。

2、控制体重：肥胖可引起多种疾病，包括甲状腺癌。肥胖者体内的胰岛素水平通常较高，过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化，增加甲状腺癌的发病风险。

3、正确摄入碘：碘和甲状腺关系密切，摄入过多或过少，都可能增加甲状腺癌的发病风险。想知道自己到底是多还是少，可以测定尿碘数值。普通成人尿碘正常区间为100～199μg/L，孕妇和哺乳期女性为150～249μg/L。

4、正确使用雌激素：相关研究表明，雌激素和甲状腺癌存在一定关系，女性和男性发病比例约为3：1，也正是女性好发甲状腺癌的原因。使用含有雌激素的药品时，一定要谨遵医嘱，不建议擅自使用。

牛小叶：甲状腺乳腺外科副主任医师，肿瘤学硕士研究生。擅长甲状腺乳腺良恶性肿瘤的手术、化疗等综合诊治、在治疗乳腺炎及各种疑难危重病人的抢救积累了丰富的经验。