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壮年男子患上罕见“烟雾病”?神经外科首次通过血管搭桥成功救治

作者:宣传科 张雅婷      发布时间:2018-04-13      访问量:4804   分享到: 微信 微博 qq 空间

提到脑梗塞、脑出血大家都不陌生,但是对于症状相似的“烟雾病”这种脑血管闭塞性疾病,知道的人并不多。“烟雾”二字看似诗意,实则暗藏杀机,所谓“烟雾”是指患者脑内出现了无数异常的细小血管,这些血管聚成一团,在脑血管造影中看起来犹如脑中漂浮着“烟雾”,随时可能成为脑部的一颗定时炸弹,危及生命。此“烟雾”虽然一般可通过颅内外动脉搭桥术建立新的血管旁路技术来治疗,效果理想,但手术难度非比寻常。

家住五原32岁的张先生就得了这种本地少见的“烟雾病”,2017年9月,巴彦淖尔市医院神经外科在北京教授的协助下,顺利为张先生实施首例颅内外血管搭桥术。近日,患者来院复查,治疗效果很好。据悉,这项技术在巴市地区尚属首次开展,它的成功实施使得巴彦淖尔市医院神经外科在传统脑缺血性疾病的治疗领域上又添新的利器,有望救助更多的患者。

从张先生妻子口中得知,去年7月开始,张先生经常头痛,在当地医院诊断出轻微脑梗,经过溶栓治疗后略好转,但之后的两个月,张先生像得了抑郁症,沉默寡言,反应迟钝,失去劳动能力,再次入院却被告知需转往北京等大医院进行治疗,夫妻俩思前想后决定先去当地的三甲综合医院巴彦淖尔市医院看一看。

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“入院时,张先生已是反复头痛、行走不便、记忆力减退.....头颅核磁显示颅内多发脑梗,但并无高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素。脑血管造影可见患者双侧颈内动脉闭塞,继发烟雾状血管增生,尤其是右侧大脑半球,颈外动脉向颅内代偿供血很少,颅内多发梗塞灶......张先生得的是烟雾病,手术指征明确,如不及时治疗,轻则短暂性脑缺血,重则脑梗塞、癫痫或脑出血......”主治医师石怀智回忆当时的情况仍然记忆犹新。

据了解,烟雾病在我国北方地区相对少见,南方地区相对高发,一般青睐于儿童及青壮年,一旦发现应积极治疗,通过外科手术可以达到最佳治疗效果,但同时风险并存,对术者的技术要求极高。张先生入住后,神经外科张春声团队对患者的病情进行认真讨论,多次与病人家属进行沟通,最终确定为患者实施右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+硬脑膜翻转术+颞肌贴敷术。

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2017年9月25日,神经外科主任张春声、主治医师石怀智在北京专家指导下进行手术,先在患者颞部拉开长约8cm的头皮切口,随后从脑表面寻找到合适的血管并进行分离,通过显微镜将右侧颞浅动脉与直径仅1.5mm的大脑中动脉进行吻合,手术用时3小时顺利完成,术后荧光造影显示血管吻合口通畅,颅外血流开始供应颅内缺血区。在ICU、神经外科医护团队的精心照顾下,患者张先生康复出院。

术后3个月,患者来院复查,头痛症状消失,记忆力恢复,反应也较前灵敏;

术后6个月,患者复查脑血管造影,令人意想不到的是,左侧颈外动脉向颅内代偿供血自主好转,避免了二次手术。

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本次复查,张先生健步走进巴彦淖尔市医院神经外科的医生办公室,为神经外科送来了锦旗。一次次复查、情况不断好转让张先生激动不已,握手致谢。

近年来,巴彦淖尔市医院神经外科在医院改革创新的大背景下,通过内引外联医疗技术不断提升突破,多项新技术填补地区空白,努力为脑血管患者提供全方位、精准的医疗服务,让巴市及周边地区老百姓享受到最好的健康红利。