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体检疑似肺癌?别急,CT引导下肺穿刺活检术为您明确诊断!

作者:宣传科 孟臻毓      发布时间:2018-03-13      访问量:4652   分享到: 微信 微博 qq 空间

    近年来肿瘤发病率在不断攀升,早发现、早诊断、早治疗依然是获得良好预后的关键。巴彦淖尔市医院CT引导下经皮肺穿刺活检术独立开展半年来,已顺利完成60余例,为患者临床诊疗提供了重要依据。

    近年来,肺癌的发病率和死亡率不断上升,目前已跃居全球癌症首位,成为严重的公共健康问题。在我国,肺癌为癌症死亡最高的恶性肿瘤之一,且其发病有低龄化趋势,所以提高对肺癌的早期诊断具有十分重要的意义。

    CT引导下经皮肺穿刺活检是以较细的穿刺针经皮穿刺进入肺部肿块组织,以最小的创伤准确获得肺内(肺门区除外)病变或胸膜病变组织,通过病理学诊断,确定良恶性等肿块性质,为患者临床进一步诊疗及估计预后提供重要依据。因该方法具有穿刺准确率高、创伤小、痛苦轻、并发症少等优点,尤其在明确周围型肺癌或肺结节性病变中具有重要的临床价值,成为诊断及鉴别肺癌确诊必须开胸,NO,这家医院的肺穿刺活检术就可明确诊断肺部占位性病变的重要手段。

肺癌确诊只需这一步

    日前,市民张先生(化名)在一次例行体检时,经肺部检查发现左上肺结节,CT报告提示为肺部有占位性病变。虽然病变较小,张先生自身无不适感,但也给他带来了不小的惊吓。为了进一步明确诊断及早治疗,张先生入住巴彦淖尔市医院肿瘤中心胸腹组。

经过肿瘤中心MDT(多学科)会诊讨论后,结合张先生的影像学检查,诊断考虑为恶性肿瘤,考虑到气管镜难以到达该病变部位,决定在CT引导下行经皮肺肿块穿刺活检术,来进一步明确诊断。

肺癌确诊只需这一步

    肿瘤中心胸腹组组长王占英为张先生制定了操作方案并实施。局部麻醉后,在CT的引导下,精准定位,将穿刺针置于最理想的穿刺部位,取出适量标本,整个过程仅耗时30分钟,操作结束后复查肺部情况,无局部出血及血气胸等并发症。术后迅速送检病理,病理诊断结果为肺腺癌,为该患者的下一步诊治提供了依据。

肺癌确诊只需这一步

    此病例患者从入院、检查、到穿刺活检只用了2天时间,大大提高了临床效率,为患者的精准治疗争取了宝贵时间。

肺癌确诊只需这一步

    据王占英组长介绍,2017年8月巴彦淖尔市医院开始独立开展CT引导下肺穿刺活检工作,至今已顺利为60余位患者完成该术式的检查。对于患者疾病的诊治不仅仅是单纯的对症治疗,更需要的是病因治疗,特别是疑似肿瘤的患者,目前单靠影像学判断良恶性质还存在一定的难度,而通过穿刺活检后病理确诊,还可以进一步了解肿瘤的具体细胞学类型、分化程度、靶向药物治疗敏感程度等相关信息,因此穿刺活检技术就显得越来越重要。CT引导下经皮肺穿刺活检术对用常规检查方法不能确诊的肺部周围性病变具有决定性诊断意义。在CT的引导下能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区,能明确显示临近血管,从而提高穿刺的安全性、成功率和病理准确率,是现在医学临床必不可少的保驾护航工具。


CT引导下肺穿刺适应症

① 肺部孤立性肿块怀疑癌者;

② 肺部多发性肿块怀疑癌者;

③ 肺部恶性肿瘤放、化疗前需要确定肿瘤性质,病理特征者;

④ 肺部炎性肿块,临床治疗前需要明确诊断者;

⑤ 肺转移瘤需要确定转移瘤组织来源者;

⑥ 胸膜增厚需要确定性质等。