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“妊娠剧吐” 医生用一根营养管“护驾”

作者:临床营养科 陶晶      发布时间:2023-10-25      访问量:3   分享到: 微信 微博 qq 空间

25岁的姬某,患有甲减病史及Ⅰ型糖尿病,怀孕期间持续呕吐,不能正常进食,体重不增反降,身体非常虚弱。因之前有过两次胚胎停孕,对此次怀孕特别重视,就到巴彦淖尔市医院就诊,被诊断为“妊娠剧吐”收住产科。

住院期间,市医院临床营养科与胃肠外科、消化内科、内分泌科、中医科进行了多学科会诊。会诊认为,患者因妊娠剧吐不能进食,只能依靠静脉营养维持身体基本需求,每日基础代谢能量947千卡,距离实际需求量差一半多,身体极度虚弱,胎儿生长发育受限,考虑营养摄入不足,营养筛查有风险,营养重度不良,急需留置小肠营养管,帮助孕妇加强营养。

负责医生详细交待病情后,孕妇及其家属表示理解,但要求商议后决定。一周后,患者病情继续加重,仍然犹豫不决,如果继续拖延,胎儿有保不住的风险。后在产科主任杨凤英和营养科营养师的耐心沟通下,患者及家属同意了留置小肠营养管。

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在胃肠外科护士的操作下,孕妇成功留置了小肠营养管。临床营养师也根据孕妇情况制定了多种营养方案,通过营养管推注高能量高蛋白流食,特医食品,输注肠内营养液,补充维生素、电解质,辅助静脉营养。经过9次会诊,近2月的肠内营养、肠外营养支持,患者体重明显增加,精神逐渐好转,开始下床活动,胎儿发育也符合孕周大小。后姬某剖宫产一健康女婴,终于圆了做母亲的梦。

母女平安出院之际,同家人向医院和科室表达了由衷的感谢。产科医护人员也对临床营养科有效的营养方案以及密切配合的工作作风赞誉有加。

临床营养科介绍

临床营养学是一门新兴学科。随着现代医学的发展以及人们对疾病的深入研究,发现多种疾病的发生与发展,与人类的营养状况不良或错误的饮食行为密切相关。多种疾病的死亡因素不单是疾病的本身,而与患者营养状况差导致抵抗力低下有关。因此人们越来越重视临床营养的治疗和支持作用,现代循证医学也证实,合理运用营养手段能够减少住院时间,降低医疗成本。

巴彦淖尔市医院临床营养科现有注册营养师1名,临床营养师3名。承担全院住院患者的营养会诊、饮食指导,重症患者的营养支持,门诊患者的咨询指导,大众的营养健康科普宣教等工作。科室引进美国麦加菲《代谢车》(营养代谢测试系统),可为各类患者进行能量代谢检查,准确反应患者能量代谢情况,为临床医生和营养师提供营养补充依据。

哪些人应该看营养门诊

1、营养膳食指导与食谱制定

常见慢性病患者:心脑血管病、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎、慢性阻赛性肺病、骨质疏松、高尿酸血症/痛风、肿瘤、肥胖症、肌肉衰减症等。

围术期患者:如胃大部切除术后、食管术后患者的饮食指导。

特殊人群/特殊时期:婴幼儿、儿童、青少年、老年人、孕妇、妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期高血压、贫血、消瘦、短肠综合征、甲状腺功能亢进、手术前后的营养治疗、胰腺炎、脂肪肝患者、留置管饲患者等。

2、肠内肠外营养支持治疗。

特别提醒

前来临床营养门诊就诊时,请您尽可能携带1个月血常规、生化等化验单及相关病历就诊。

出诊时间:周一和周三上午

咨询电话:0478-8780301

本期专家

陶 晶:临床营养科副主任医师,擅长糖尿病、肾病、肥胖、高血压、高血脂、痛风、肿瘤等营养代谢性疾病的营养诊治,急重症营养支持,围手术期的营养干预,孕期营养、婴幼儿喂养营养指导和肠内肠外营养液配方的制定与调整。