近日，巴彦淖尔市医院产科成功抢救一名罕见产后子宫内翻的产妇，不仅挽救了产妇生命，更是在没有开腹的情况下进行了子宫复位术，以最小的损伤保全了年轻产妇的子宫。

次日凌晨，产妇自然临产，4:30宫口全开，但产程进展较慢，6:30产妇疲乏无力，张新艳探查宫颈，在胎儿头先露上方触及有波动感的条索状物，考虑是脐带脱垂，如果在分娩过程中脐带受到挤压，将会影响胎儿与母体进行气体交换，导致胎儿缺氧、窒息甚至死亡。为避免意外，立刻联系新生儿科闫翠医生陪产准备抢救工作，就在这时胎心突然听不到，于是立即行产钳助产，顺利娩出一女婴。闫翠立即予初步复苏，新生儿肤色很快转红润，啼哭声响亮，随即入新生儿科留观，大家都松了一口气。

谁知道胎盘胎膜约20分钟后仍然未娩出，却发生了阴道大量出血。张新艳立即探查，摸到异常实性包块，胎盘还有一部分没有剥离，凭经验判断可能是胎盘粘连合并子宫内翻。助产的医护人员立即紧张起来，一边积极治疗产后出血，一边联系床旁超声确诊为子宫内翻，并同时通知三线徐霞主任，迅速启动急危重症孕产妇抢救流程、备血。徐霞和张新艳尝试手法复位子宫，可此时内翻出的子宫如坚硬的石头，稍动一下产妇就感到疼痛，血压从116/78mmhg，升至119/82mmhg，心率从124次/分，升至133次/分，血氧为97%，产妇虽然神志清楚，已出现口渴、烦躁、四肢湿冷的休克早期症状。徐霞当机立断，立刻转手术室抢救，并通知杨凤英主任到手术室帮助抢救！

接到紧急电话的手术室、麻醉科、输血科、超声科等医护人员迅速联动，准备手术器械、抢救设备、药品、提取血制品……麻醉医师李帅与杨挺嘉边组织抢救边进行麻醉，一个为产妇进行桡动脉穿刺，右颈静脉穿刺，一个进行全身麻醉、气管插管，开通3条通道，让产妇肌肉松弛，为即将开始的手术创造条件。

早晨7:50手术开始。在徐霞的辅助下，杨凤英沉着、冷静地进行子宫手法复位术，1分钟后将内翻子宫完全复位。超声科主任医师吴宏行彩超确认复位成功，抢救团队为产妇子宫注射药物，随之子宫收缩好，阴道出血减少，再次复查彩超，显示：子宫形态、位置正常，无宫腔及腹腔积血，目前无子宫破裂及卒中征象。产妇生命体征逐渐平稳、复查化验凝血功能及肝肾功能均正常，转入ICU病区监护观察。

1天后，产妇病情平稳，转回产科病区。4天后，产妇情况良好，开心地带着小女儿回家。

杨凤英介绍，子宫内翻是产科罕见的急症。由于发生率低，所以临床医师有时无法及时诊断。如不及时处理，往往因大出血、休克导致产妇死亡。从医30多年，她以前也仅见过1例。如果手术开刀复位，创伤大，手术时间会比较长，在此过程中，可导致出血性休克、子宫坏死等情况；而经阴道手法复位，创伤小、耗费时间短，不但能保住子宫，而且能缩短救治时间；产妇才34岁，保住子宫对产妇意义非凡。她总结，该患者发生子宫内翻可能是由于产妇子宫壁薄弱、子宫乏力，再加上部分胎盘粘连导致的自发性子宫内翻。此次抢救成功，得益于主班医师准确的早期识别，得益于产科、手术室、麻醉科、输血科、超声科等医护人员扎实的专业功底和默契地配合，否则后果不堪设想。