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市医院乳腺癌治疗: 去病健康美感全兼顾

作者:党办 孟臻毓      发布时间:2023-03-15      访问量:1242   分享到: 微信 微博 qq 空间

作为女人,一双发育良好的乳房代表着女性的健康与美丽,是每一个女人的骄傲。然而,对于不幸罹患乳腺癌,又不得不施行乳腺切除术的女性来说,乳房却是她们心中无可奈何的痛。

得了乳腺癌,真的要把乳房都切掉?

NO!现代医学已经进入保乳时代,完全能够做到既延长肿瘤病人的生存时间,又保留住乳房,从而提高生活质量。针对不同的病情,巴彦淖尔市医院甲乳外科在乳腺癌治疗方案的选择时,遵循的最优解是:去病健康美感全兼顾。

35岁的晓敏, 3个月前突然感觉自己的左侧乳房偶尔疼痛,可以摸到一个“大豆”大小的肿块。本以为没有什么大碍,自己便服用了一些药物。吃药2个月疼痛也没有任何改变,晓敏便来到巴彦淖尔市医院甲乳外科寻求治疗。乳腺彩超提示左乳实性结节,BI-RADS 4b级,意味着晓敏的乳腺肿物倾向于恶性,是癌的危险性为10%~50%。

年纪轻轻的晓敏刚结婚,以后还要生育、哺乳,人生的路还很长。怎样才能将损伤降到最低,既要保留晓敏的身体美,又要保证她的健康安全,让她的生活重回正轨?一系列问题让甲乳外科主任张志强颇费思量。

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经过反复讨论研究,张志强团队制定出“去病健康美感全兼顾”的治疗方案:肿物切除术+保乳术+前哨淋巴结活检术。手术中,张志强将切除的可疑结节送病理科进行了快速冰冻病检,结果显示晓敏为左乳浸润性癌,手术切缘干净,切取的7枚前哨淋巴结未见癌转移。基于病检结果,晓敏无需进行深度的淋巴清扫,避免了大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫带来的较多手术并发症,如术后疤痕组织形成,限制上肢活动范围;上肢淋巴回流循环障碍,导致上肢肿胀;手术切口较长及皮下广泛游离,导致术后皮下积液或皮肤坏死等。

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术后,综合晓敏的病理类型、激素受体等情况,专家团队采取了副作用相对更小的进一步治疗方案:免除化疗,口服药物内分泌治疗+局部乳腺区放疗。考虑到后期治疗可能对晓敏的卵巢功能造成不可逆的损害,专家再一次提出了保护卵巢功能的治疗建议,以保障晓敏的生育功能。同时提醒晓敏,还可以通过冷冻卵子、卵巢组织等方式,提升治疗结束后受孕机率。

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59岁的刘女士与晓敏同病相怜,偶然发现左乳有肿物,通过穿刺活检,最终确定为左乳浸润性导管癌。经过多学科会诊讨论后,甲乳外科治疗团队为刘女士制定了与晓敏并不相同的治疗方案:先进行新辅助治疗,即化疗+靶向治疗,肿瘤降期后再进行手术。

经过2个治疗周期,刘女士乳房上的肿物明显缩小,6个治疗周期后已经具备手术条件。3月13日刘女士顺利手术,且成功保乳。经过评估,刘女士达到了完全病理缓解,乳房及腋窝都没有找到肿瘤细胞。

张志强介绍:新辅助治疗是指把以前在手术后要做的治疗,比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗等放到手术前做。其主要目的是使肿瘤缩小,降低肿瘤分期。如一些大肿块不能保乳、不好手术的患者通过新辅助治疗,将肿瘤降期便可保乳、手术。不仅能够缩小了手术创口,保持外形美观,更有利于患者树立自信,改善预后,延长生存时间,提高生存质量。

张志强表示,保乳手术并非以牺牲生命为代价换取美丽,只要发现得早,且条件适合,一般都可以进行保乳治疗。

乳房对于现代女性而言,其功能远非仅限于哺乳,而是保持女性形体与自信的重要组成部分。巴彦淖尔市医院甲乳外科根据患者病情进行的乳腺癌治疗,在保留乳房外形完整性的同时,又兼顾了术后的功能恢复与心理创伤的减轻,为乳腺癌患者创造了更优质的生活空间,使她们在恢复后能从容地面对社会,融入生活,提高生活质量。