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脊柱外科运用miss-TLIF微创技术为腰椎间盘突出症患者巧解大难题

作者:党办 胡瑞      发布时间:2023-04-14      访问量:982   分享到: 微信 微博 qq 空间

演员张嘉译是钱女士喜欢的一位明星,在电视剧《借枪》、《白鹿原》中,他一手扶腰,略微弯曲着背,在困难与不理解中依然对信念坚持不渝的形象,令她深深折服。现实生活中,钱女士也喜欢扶腰,但她的扶腰不是学张嘉译的深沉,而是腰肌劳损的不适。钱女士自嘲:“人家是风度,我这是疼痛。”

3月初,钱女士的腰又开始“报警”,同时一只脚麻,腿部总感到有一根筋在抽着,打个喷嚏都会带动的腰腿痛。就诊于附近医院,CT、核磁逐一检查,发现是腰椎间盘突出。保守治疗10天后有缓解。回家休养期间,腰腿部又开始疼痛加剧。钱女士家人决定这次一定要到本地级别最高规模最大的医院看病。

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在巴彦淖尔市医院脊柱外科办理住院手续后,医师团队结合钱女士病史和CT、核磁等影像学资料,明确为腰4、5左侧间盘突出伴钙化,并有游离髓核组织,神经压迫明显,可以有2种微创术式解决。综合患者为中年女性、腰椎间盘突出病史多年、担心复发等因素,选择根治性的微创解决方案----miss-TLIF(即微创经椎间孔入路椎体间融合手术)。经过医师的详细讲解,钱女士感到miss-TLIF的微创方式更像是为她量身订制,于是欣然接受。

在外人看来,miss-TLIF仅是3个如指甲般大小的眼儿,但在实际操作中,不仅要求骨科医师找对肌间隙,考验医师在狭小通道下操作的精准度,还要准确熟练地打入经皮椎弓根钉,好像通过水笔杆绣花,有很大难度。

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3月23日下午,钱女士的手术顺利进行。脊柱外科手术团队配合默契,C型臂定位,开通道,分离游离间盘,植骨,探查神经,植入椎弓根钉......一气呵成。

24小时后,在家人的搀扶下钱女士首次下地行走。3月30日,钱女士自己行走开心的出院。

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巴彦淖尔市医院脊柱外科主任阿尔宾介绍:最近几年,腰椎间盘突出症出现了高发现象,轻体力劳动者之中有53%,重体力劳动者中约64%,腰疼人群中约35%的人会发展为腰椎间盘突出症。保守治疗无效患者,往往需要做腰椎的开放手术,或微创的椎间孔镜、椎体间融合术等。针对钱女士的疾病,miss-TLIF术式从肌间隙进入,不会破坏肌肉止点,对病椎周围正常组织结构破坏最小,手术时间短,出血量、引流量少,患者康复快,手术后遗症少,所以最适合她。

巴彦淖尔市医院脊柱外科手术治疗腰椎间盘突出已有20多年的历史,每年开展各种腰椎间盘突出症手术200多例。2020年1月,科室引进miss-TLIF术式,至今已成功开展上百例。科室依托医院手麻科、影像科、重症监护等优势资源,先后创造了多个地区第一:第一例寰枢椎陈旧性脱位前后路手术;第一例先天性脊柱侧凸半椎体切除矫形手术;第一例特发性脊柱侧凸矫形手术;第一例颈椎椎弓根钉棒系统内固定术;第一例老年性骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术等。

脊柱外科治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄、颈腰椎骨折脱位、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、脊柱感染、脊柱肿瘤等疾病,在与患者的沟通中,医师们将陌生艰涩的医学知识通过画图,打比方,浅显的普及,并因病因人制定多种治疗方案,选择最适合患者的术式,他们精湛的医疗技术和平易近人的态度受到患者和家属的一致好评。