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康复支具室知足常乐

作者:肢体康复科      发布时间:2018-09-27      访问量:3234   分享到: 微信 微博 qq 空间

为了更好地促进脑瘫患儿的康复,可应用矫形器,通过力的作用预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病、补偿其功能。目前在临床应用的有支具、支架、夹板及矫形鞋等。

矫形器的基本作用

1、稳定和支持作用:通过限制关节的异常活动或作用,达到稳定关节,减轻疼痛或恢复其承重功能。

2、固定和保护作用:通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合,如骨折治疗的各种矫形器。

3、预防矫正畸形作用:儿童生长阶段,由于肌力不平衡、骨发育异常或受外力作用可产生畸形。但用于生长发育阶段骨、关节生长存在生物塑性、应用矫形器可收到矫正效果。

4、减轻承重作用:由于应用承重矫形器可减轻肢体或躯干长轴的承重,起到治疗和承重作用。

5、改进功能作用:由于应用矫形器可改进残疾人的步行、饮食及穿衣等各种日常生活、工作的能力。

矫形器在临床的作用上根据不同疾患和脑瘫患儿的不同类型,起到了不同程度的作用,由临床观察和康复评价的结果,总结如下:正常肢位的保持、局部的稳定作用。如踝足矫形器对踝关节的稳定,抑制痉挛和预防肢体挛缩变形,如马蹄内翻畸形等以及术后矫正位的保持。矫形器具有的抑制痉挛的作用,是康复治疗中不可缺少的重要手段之一。合适的矫形器可降低双下肢各关节,包括骨盆周围的紧张度;矫形器还可抑制足的原始反射,这些原始反射易在脑瘫患儿中长期存在,并导致患儿的异常姿势和不良平衡。

治疗作用,改善固定化了的运动范型,改善功能以及增强代偿和补助失去的功能。小儿脑瘫使用矫形器的目的偏重于改善功能障碍,因而短时间使用矫形器的较多,作为以提高能力为辅助目的而长期使用的少,这是与成人使用矫形器的不同点。另外,较重的手足徐动型脑瘫患儿使用矫形器治疗的亦少,因为,此型患儿全身不自主的动作难以用局部矫形器给以控制。维持对体重的支撑>如长下肢矫形器对髋腰的支撑)与稳定,以及控制不随意运动和不自主的关节运动。大部分脑瘫患儿,尤其是痉挛型脑瘫患儿,双下肢肌张力增高,步行时呈剪刀步态,双足呈尖足内翻,使患儿行走功能受限。而踝、足是人体承重的最大支撑部位,保持踝足的稳定性,维持其生物力学特征,是步行的关键之一。作为医疗康复手段之一的矫形器方法也有它不足之处,在使用当中应该充分考虑到,例如对痉挛型脑瘫患儿,矫形器不合适会引起持续性的肌肉牵张和挛缩的副作用,因而会增强痉挛和联合反应从而加强功能障碍。所以,必须严格地执行矫形器处方,而且需要定期地进行检查和运动功能评价。脑瘫患儿矫形器疗法中使用最多的是硬踝塑料踝足矫形器,巴彦淖尔市医院康复科矫形器、假肢制作室在配合临床康复治疗中他们取得了丰富经验。

踝关节骨折往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重,如伴腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力增加,导致踝关节背屈困难。术后我们经过康复治疗,后期佩戴加力矫形器让患者恢复更快,疗效更好。