碘-131治疗

“国际甲状腺知识宣传周”又称甲状腺周、甲状腺知识周，是由国际甲状腺联盟(TIF Thyroid Federation International)发起的，全球范围内的甲状腺健康知识宣传活动。时间为每年的5月25日所在的周。为提高大家甲状腺方面的相关知识。今天为大家准备了碘-131治疗甲亢的相关知识。

甲亢

什么是甲亢

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的内分泌疾病。甲亢的病因很多，临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。

甲亢的主要临床表现

l 多食、排便增多、体重减少

l 怕热、多汗

l 心悸、失眠、情绪易激动、甚至焦虑。

l 甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。

检查

l 抽血检验

血清甲状腺激素测定（FT4、 FT3）、血清促甲状腺素（TSH）测定、TSH受体抗体（TRAb）等。

l 影像学检查

1. 甲状腺超声检查：无需空腹准备。

2. 甲腺核素检查（甲状腺摄碘131功能试验和甲状腺静态显像）：需空腹2小时。

注意事项：检查前需停食含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）2~4周，停含碘药物2~8周，停影响甲状腺功能的药物（如抗甲状腺药物、L-T4、甲状腺片等）2~4周。妊娠、哺乳期妇女禁忌。

l 必要时遵医嘱行CT或MRI等其他检查

治疗方式

目前国内常用的甲亢治疗方法主要有抗甲状腺药物、外科手术以及放射性碘-131三种。

抗甲状腺药物治疗，药物比较温和，但疗程长，一般需规范服药1-2年，停药后有较高的复发率，而且复发后再服药，效果往往较差。有少数的患者会发生白细胞降低、肝功能损害及粒细胞减少。

手术治疗常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢，其缓解甲亢症状迅速，但其不足是有创伤；有可能造成喉返神经受损，甲减等手术并发症。

碘131治疗甲亢方法简便，通常服用一次碘-131，在治疗后2-3周左右起效，一般在2-3月左右甲亢症状缓解。相比药物，碘-131治疗不会引起过敏，肝、肾功能及造血功能的损害。那些由于药物治疗引起过敏，肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人也可服用。

具体您适合哪种治疗方式需要听取专业的内分泌或核医学科医生的建议。

碘-131

碘131有“液体手术刀”、“内科手术”之称，治疗方法简单有效，在很多国家和地区已经是治疗甲亢的首选方法。口服碘131治疗后，利用甲状腺具有的独特的摄取碘的功能，把具有放射性的碘131经消化道吸收，聚集在甲状腺内，利用其所产生的β射线（波长2mm），破坏甲状腺组织细胞，使甲状腺缩小。从而达到治疗甲亢的目的。

问

碘131治疗甲亢能一次治愈吗？

一般情况下是一次。有的用量大的需要2次，少数需要第三次以上的治疗。这与患者的病史长短、之前治疗使用的药物种类、甲状腺的大小、质地等都有密切的关系。

问

服用碘131后需要住院吗？

服用碘131治疗甲亢只需门诊治疗，无需住院。因为服用的剂量少，辐射小，几乎无危险情况，所以不需要住院观察，但对于胃部有基础疾病或回路程较远且晕车的患者需服用药物后观察1-2小时后再离开，以免造成呕吐导致药物未能达量服用。

问

服用碘131前需注意哪些？

?碘-131治疗前1-2周应避免

进食富碘食物（海带、紫菜、海蜇、海藻、海鱼、海虾、海蛤等含碘量高的食物）

药物（甲状腺素片及甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物）。

?近期使用过含碘造影剂（增强CT、血管造影等），治疗时间应推迟1~3个月

问

哪里可以服用碘-131？

由于碘-131是一种放射性药物，需要在有相应资质的核医学科服用。

问

如何服用碘-131

?碘-131是口服溶液且无色无味，目前最常用的方法是空腹或禁食2小时后口服。为了防止药杯中有药液残留，医师会提示患者将饮用水倒入药杯后继续饮用。

?为了防止食物对药物吸收的影响，碘-131服用后2小时内，患者尽量不要进食。

?千万记住，碘-131不可带走哟！需要听从医生安排，在指定房间服用。