肝胆微创术

腹腔镜下显优势

近日，巴彦淖尔市医院肝胆外科团队成功为一名46岁肝包虫病患者实施腹腔镜下肝部分切除术，术后患者恢复良好。此次手术以精准操作和极低出血量（不足20ml）达到行业领先水平，为同类疾病治疗提供了宝贵经验。

患者的病情发现始于一次偶然的就诊。今年8月底，她因肠胃炎在社区医院检查时，腹部超声提示“肝实质混合回声”，这一异常信号让社区医生警惕起来，建议她到上级医院进一步检查。患者做腹部CT，显示“肝左叶异常密度灶，大部分钙化，包虫病？”，同时还伴有胆囊炎、左肾多发结石。为寻求更规范的治疗，患者来到巴彦淖尔市医院肝胆外科就诊。

微创除病灶

接诊的科主任乔山告诉她，肝包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，在我国主要流行于牧区及半农半牧区，患者多与犬、羊等动物密切接触。该病病灶可侵犯肝、肺、脑等器官，严重者可致残甚至危及生命。患者的这种情况，需住院完善相关检查，明确病灶具体位置、大小及是否累及肝外其他器官，同时评估肝肾功能等基础状况，为制定治疗方案提供依据。优先考虑手术治疗切除病灶，若患者身体状况无法接受手术，则需先通过药物治疗控制病情进展，待身体条件允许后再行手术切除，最大程度保障患者生命安全。

入院后，针对患者病情，肝胆外科团队结合影像学资料与身体状况，制定了个性化方案，决定采用“腹腔镜下肝部分切除术”。据副主任郝利恒介绍，传统开腹手术虽能处理病灶，但创伤大、恢复慢，而微创术式需在狭小腹腔内精准分离血管、完整切除病灶，同时控制肝脏出血（肝脏血供丰富、组织脆弱），对操作精度要求极高，属于Ⅳ级高难度手术。

三天后，患者接受手术治疗。术中，医师团队凭借娴熟的操作技术，成功将病灶完整切除，整个手术过程出血量不足20毫升，远低于行业内“白手术”（出血量≤200毫升）的标准，手术效果达到预期。

术后，病理检查进一步证实为肝包虫病，与术前诊断完全一致，印证了术前诊疗判断的准确性。术后第二天，患者即可下床活动，腹痛、乏力等不适症状减轻，目前已顺利康复出院。

“科室开展腹腔镜肝切除手术多年，尤其对肝左叶病灶处理经验丰富。”乔山主任介绍，近年来团队持续突破微创技术，除肝部分切除术外，还开展胆管癌根治术、胰十二指肠切除等重大疑难手术超168例，达到自治区同行业微创手术开展数量与质量双领先水平。

此次手术的成功，不仅体现了巴彦淖尔市医院肝胆外科在微创技术领域的实力，也为周边地区肝胆疾病患者提供了更优质、安全的医疗保障。未来，巴彦淖尔市医院肝胆外科将继续深耕微创领域，以精准医疗守护群众健康。

科室简介

巴彦淖尔市医院肝胆胰脾外科是专注于肝胆胰脾疾病诊疗的专业化核心科室，凭借高水平的医教研综合实力，在自治区同领域处于领先地位，为周边地区患者提供了优质、安全的医疗保障。

科室由拥有30余年普外科临床工作经验的主任医师乔山领衔，汇聚了众多资深专家：包括本地区率先开展腹腔镜技术的原副院长、知名专家岳勇主任医师（退休后返聘出诊、手术），以及本地区普外科资深专家王满仓主任医师（退休后返聘出诊、手术）。目前科室核心诊疗团队由乔山主任、王猛副主任和郝利恒副主任共同带领，医护人员梯队完善，其中主任医师4人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师4人，硕士研究生7人、博士研究生1人，具备扎实的专业理论功底与丰富的临床实践经验。

科室以“传统手术为根基、微创手术为特色、介入手术为补充”，构建了完善的肝胆胰脾疾病诊疗体系，多项技术达到自治区领先水平。

传统重大手术：熟练开展根治性胰十二指肠切除+门静脉部分切除吻合术、左右半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、胰体尾癌根治性切除术、门脉高压分流断流术、不规则肝切除术等复杂手术，在重症及疑难肝胆胰脾疾病治疗中展现出强劲实力。

腹腔镜微创手术：作为科室核心特色技术，历经多年深耕已形成成熟体系。早期以腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术为优势项目，凭借“创伤小、安全性高、痛苦少、可重复性强、缩短住院时间、降低住院费用”的特点，成为胆囊结石、胆总管结石患者的首选治疗方案；近十年来持续突破技术边界，已将腹腔镜技术拓展至肝胆胰脾各脏器疾病治疗，成功开展腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术等Ⅳ级高难度手术，累计开展胆管癌根治术、胰十二指肠切除等重大疑难微创手术超 168 例，实现手术数量与质量双领先。

介入与内镜技术：与放射科、超声科、消化内科深度协作，成熟开展经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、肝脓肿穿刺引流术、经鼻内镜胆道引流术、乳头括约肌切开术等技术，为无法耐受开放手术或需保守治疗的患者提供了微创化治疗选择，有效减轻患者创伤与经济负担。

科室不仅注重临床诊疗能力提升，更致力于医教研一体化发展。乔山主任领衔的团队积极开展科研工作，获自治区科技厅成果立项；同时承担研究生培养任务，通过“临床带教+科研指导”的模式，为学科储备专业人才，形成“诊疗——科研——教学”相互促进的良性循环，真正打造成为兼具临床实力与学术影响力的优秀团队。

文字：胡 瑞

图片：胡 瑞 肝胆外科提供