近日，内蒙古自治区专科区域医疗中心——巴彦淖尔市医院骨科中心手足显微外科团队，成功为一名仅1岁2个月的幼童完成断指再植手术。该病例是手足显微外科开展的第三例幼儿断指再植手术，更是科室目前完成的年龄最小的幼儿断指再植案例，标志着我院手足显微外科技术水平持续精进，极低龄患儿复杂手足创伤救治能力再上新台阶，为区域内各类手足外伤患者，尤其是低龄儿童创伤救治，提供了更加坚实可靠的医疗保障。

意外突发！1岁幼童不慎夹断手指

一个月前，刚满1岁2个月的幼儿奇奇（化名），在家中玩耍时，不慎被折叠衣架夹伤左手，导致示指远节完全离断。突如其来的意外，让奇奇疼得哭闹不止，父母更是心急如焚，担心孩子落下终身残疾，第一时间带着他赶往巴彦淖尔市医院就诊，抢抓黄金救治时间。

示指即我们日常所说的食指，是手部灵活性强、日常使用率极高的手指，与拇指协同配合，承担着手部近70%的抓握、精细操作等核心功能。对于刚满一岁、人生刚刚启程的孩子而言，成功保住这根手指、最大限度保留手部功能，对其日后生长发育、日常生活乃至身心健康，都有着至关重要的意义。

争分夺秒！开通绿色通道紧急救治

患儿入院后，手足显微外科当晚值班医生吕亮亮第一时间接诊，快速查看完孩子的伤情，立刻向科室主任乔悾汇报。乔悾仔细评估患儿情况后，考虑到孩子年龄小、断指再植耽误不得，当即启动急诊创伤绿色通道，一边抓紧做好术前急救和手术准备，一边加急完善相关检查，同步协调麻醉科、手术室、检验科等多个科室紧密配合、高效联动，尽量缩短术前等待时间，尽全力保住孩子的断指。

精细施治 攻坚克难 6小时显微手术顺利开展

患儿入院时，距手指离断已过去2小时，离断的指体仅有黄豆大小，且已出现干瘪、脱水迹象，再植条件极差；加之幼儿手指粗细不足成人的三分之一，断端位于手指末节，血管、神经纤细如发丝，局部解剖结构复杂，手术难度成倍增加。与此同时，低龄幼儿身体耐受度极低，长时间全身麻醉风险极高，对麻醉团队也是极大的考验。

哪怕只有一丝希望，医疗团队也绝不放弃，全员迎难而上，全力以赴。针对此次高难度手术，科室统筹调配骨干力量，由断指再植临床经验丰富的副主任医师木仁主刀，吕亮亮医师协助开展。当晚23时，手术室灯火通明，这场与时间赛跑的显微手术正式开始，手术、麻醉、护理团队各司其职、默契配合，全程在高倍显微镜下精细操作。

团队先对离断指体进行精细清创，逐一探查、分离断裂的血管、神经和肌腱，稳妥完成指骨固定；随后进入手术最关键的环节——精准吻合断端动静脉与指神经。术中操作空间极度狭窄，吻合血管所用的显微缝线裸眼几乎无法辨识，每一针缝合都需要术者屏气凝神、精准无误，稍有偏差就可能导致血管痉挛、手术失败。

历经整整6小时的连续奋战，次日凌晨5点，患儿离断的示指成功回植，血运初步恢复，这场超高难度的显微手术顺利完成，紧绷多时的医护人员终于松了一口气。

精心守护！7天关键期成功渡过难关

断指回植成功并非终点，术后7天是指体成活的关键观察期，期间，患儿再植手指出现静脉回流障碍，属于术后常见高危血管危象，救治难度再次升级。

手足显微外科医护团队迅速启动特级护理，护士每小时定时监测再植指体血运、肤色、温度，24小时不间断守护；医生实时跟进病情变化，精准调整治疗方案，全程精细化照料。医患同心、绝不轻言放弃，经过一周的悉心救治与贴心护理，患儿再植指体血运逐渐稳定，顺利度过危险期，断指成功成活，手术取得圆满成功，术后两个月复查再植指功能良好。

此次极低龄幼儿断指再植手术的成功，是我院手足显微外科技术实力的切实体现，更展现了科室医者仁心、生命至上的责任初心，以及医院多学科协作、高效应急救治的综合能力。

未来，巴彦淖尔市医院手足显微外科将继续深耕技术，不断攻克各类手足创伤疑难病症，优化急诊救治流程，用精益求精的医术、暖心细致的服务，全力守护好区域百姓尤其是儿童群体的手足健康。

专家简介

木仁

副主任医师。毕业于天津医科大学临床医学院，先后于解放军第五医学中心、北京积水潭医院进修学习。内蒙古医学会手外科学会青年委员。擅长四肢开放性损伤的修复，皮肤缺损显微修复手术，断指（趾、肢）再植，急慢性创面的修复，皮瓣修复，手足畸形、瘢痕，注重微创及整形理念。

文图：胡 燊

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