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已有人中毒,掌握这几点,关键时刻能救命!

作者:党办 孟臻毓      发布时间:2023-11-22      访问量:5   分享到: 微信 微博 qq 空间

随着冬季的来临,巴彦淖尔市医院急诊科接诊的一氧化碳中毒病人也开始明显增多。

家住临河某乡的王先生一家烧炉取暖,不幸一氧化碳中毒,所幸被人发现的早,拨打了120急救电话。“我们当时收治病患的时候,男的症状相对轻些,母女两比较严重。”急诊科副主任医师刘亮介绍,当时母女二人已经出现头痛、呕吐、昏迷的状况,情况相当危险,还好送医及时,否则后果不堪设想。

每到冬季,巴彦淖尔地区就进入了采暖季。除了生炉取暖外,还有“围炉煮茶”,在室内吃火锅、烧烤,紧闭门窗用燃气做饭等,这些看似平常的行为,却都有可能是一氧化碳中毒的“元凶”。去年冬季,巴彦淖尔市医院急诊科共接诊181例一氧化碳中毒的病人。

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巴彦淖尔市医院神经内二科副主任医师刘利峰介绍,人体血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力非常高,要高于氧气与血红蛋白结合力200多倍。一旦,一氧化碳后吸入人体后很快与血红蛋白结合,使氧气不能与血红蛋白结合,它产生的碳氧血红蛋白占据了人体的大部分血红蛋白,使人体组织产生缺氧的改变,造成人体的组织、器官不可逆的损害。

去年冬天,家住五原的赵先生(化名)夫妻二人用小炭炉烧烤后,用水将木炭明火浇灭放在了墙边,也没有开窗通风,二人一氧化碳中毒后相继出现头晕、无力,晕倒在地。家人发现后,紧急将二人送到了当地医院。经过几次高压氧治疗,清醒过来的二人恢复如常,觉得好了就再没有接受治疗。可一个月后的赵先生却出现了精神行为异常、反应迟缓、痴呆等症状,严重时都不能与家人沟通,被巴彦淖尔市医院神经内科诊断为一氧化碳中毒引起的迟发性脑病,经过神经内科与康复科近一年的联合治疗,赵先生的病情才有了明显好转。

“其实一氧化碳中毒不可怕,可怕的是大家对此不了解,耽误了最佳诊治时间造成不幸后果,每年都有一氧化碳中毒身亡的市民和造成神经系统损害的病人。”刘利峰叹息说。去年冬季,共有48名一氧化碳中毒的患者在市医院接受了神经康复住院治疗。

寒冬里,专家提醒所有巴彦淖尔人警惕一氧化碳中毒,了解以下知识,关键时刻能救命!

一氧化碳中毒有什么症状?  

一氧化碳中毒的主要原因是缺氧,其临床症状严重程度与一氧化碳与血红蛋白的结合率呈正相关。当一氧化碳结合血红蛋白饱和度达10%~20%时,患者症状相对轻,可有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难。当一氧化碳中毒结合血红蛋白饱和度达30%~40%时,患者症状加重,口唇呈樱桃红色,出现恶心、呕吐、意识模糊甚至昏迷。当一氧化碳中毒结合血红蛋白饱和度达饱和度大于50%时症状严重,呈深昏迷,可伴有高热、四肢肌张力增高或强直性痉挛。此时患者多有心、脑、肺等多器官损害,甚至呼吸心跳停止,可造成死亡。而长期接触低浓度一氧化碳,可有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸等轻微症状。

刘利峰特别提醒,急性一氧化碳中毒患者并不是清醒之后就没事了!部分一氧化碳中毒(患者)昏迷苏醒后,经过2到60天的假愈期,再次出现精神行为异常、生活能力下降、失语、痴呆等神经系统并发症,且预后不良,这种疾病我们临床上一般叫急性一氧化碳中毒迟发性脑病。

刘利峰曾经在临床中遇到过这样的病例,一家5口吃烧烤后,发生一氧化碳中毒,其中有2人发生迟发性脑病,可见此病发生率高。需要我们注意的是一氧化碳中毒并不是只有一氧化碳中毒症状重的患者才会出现迟发性脑病,而是中毒的患者均有发生迟发性脑病风险,因此一旦发生一氧化碳中毒,所有患者(接触者)都建议及时就医,到医院的系统性的评估、充分的治疗,以预防出现不可逆的大脑损害。 

一氧化碳中毒?我们该怎么办?  

当大家在使用煤炭或天然气取暖时,有头晕、胸闷等不适的时候,要尽快打开门窗,离开现场,这样才能避免一氧化碳中毒。

如果发现他人中毒,我们应该:

首先,立即将其转移到空气流通的地方,并且及时的打开门窗,通风换气,降低一氧化碳的浓度。

其次,我们要快速拨打120,尽可能详尽的告知患者的性别、年龄、所在地点,患者一氧化碳中毒的症状等。

第三,清理患者口鼻异物,保证其呼吸顺畅,将患者的头部偏向一侧偏斜,避免发生呕吐窒息等不良事件。

最后,我们要检查患者有没有摔伤骨折,避免出现二次损伤。

冬季来临,刘利峰再次提醒,不论是在使用煤气灶、燃气热水器、冬季使用燃煤取暖还是追求围炉煮茶的烟火气时,一定要注意使用安全,避免发生意外。一旦发现有一氧化碳中毒事件及早就医,早期治疗预防迟发性脑病发生。

专家简介:

刘利峰巴彦淖尔市医院神经内二科副主任医师。2006年毕业于内蒙古医学院临床本科专业,获得临床医学学士学位。2015 年-2016年于四川华西医院神经内科进修一年,并于2020年于包头中心医院进修脑血管造影及介入手术。擅长对脑血疾病、周围神经病、帕金森病、痴呆、神经系统脱髓鞘疾病、耳石症、癫痛等神经系统常见病的诊治,熟练掌握脑血管造影、脑动脉狭窄介入治疗技术。