DIDTS体系(Distinct Integrated Diagnostic and Treatment System)特指巴彦淖尔市医院胃肠 外科构建的“1:2-7-21”特色整合诊疗体系:以“医教研管防”五位一体的高质量发展理念为统领 (“1”),围绕疾病整合诊疗路径与并发症预防—识别—干预路径两大核心路径构建全流程管理闭环 (“2”),以腹腔镜、胃镜、肠镜、经肛内镜微创技术(TEM)、胸腔镜、直乙镜、超声内镜等七类微创平台形成多镜协同的技术支撑体系(“7”),并将精细化膜解剖、全腹腔镜胃/结直肠癌根治、NOSES、单通道空肠置、CRS/HIPEC、ESD/EFTR/STER/POEM、ERAT、CETC-SAPC、SPC-ERAS、PRI及肠内营养管/肠梗阻导管管理等21项先进与特色技术按层级集成,形成以微创为核心、以围术期高质量管理为保障的一体化诊疗服务体系(“21”)。
该体系以2004年以来的学科高质量诊疗能力建设为基础,经过2019–2024年多次结构化迭代并最终固化为“1:2-7-21”框架,用于持续提升胃肠外科复杂疾病诊疗质量、围术期安全与同质化管理水平,并为科室在临床研究、技术转化与平台化发展提供可复制的系统化载体。
“ 1:2-7-21”特色整合诊疗体系(The '1:2-7-21 'Distinct Integrated Diagnostic and Treatment System ,DIDTS):高质量诊疗的保障。
“1”:是指“医教研管防”并重。建立在以循证医学、精准医疗、多种复杂微创技术和高质量围术期管理等基础之上的、整合形成的一体化、全链条的高质量诊疗服务体系。这是整个体系建设的主导思想。
“2”:是指针对疾病诊疗、并发症防治形成的2大诊疗体系。这是整个体系建设的根本。
“7”:是指腹腔镜、胃镜、肠镜、经肛门内镜微创技术(TEM)、胸腔镜、直乙镜、超声内镜等7种高精尖设备构成的业务支撑系统。多种高精尖微创设备、技术集于一身,正所谓独舞,则各显绝妙之美;共奏,则交织完美华章。这是特色专科的依托。
“21”:是指精细化膜解剖手术技术、完全腹腔镜胃癌根治术、完全腹腔镜结直肠癌根治术、“7镜”联合技术、完全腹腔镜空肠间置术、经自然腔道取标本技术(NOSES)、完全腹腔镜消化道模式化手工缝合技术(PMST-LGS)、腹膜癌CRS/HIPEC整合治疗模式、经肛门内镜微创手术(TEM)、内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜全层切除术(EFTR)、内镜隧道切除术(STER)、贲门失迟缓症内镜下肌切开术(POEM)、内镜下消化道支架置入术、内镜下延长透明帽圈套器与氩离子凝固联合技术(CETCSAPC)、标准化预适应加速康复外科(SPC-ERAS)、术后康复指数(PRI)、加速康复外科(ERAS)、空肠营养管置入与管理、肠梗阻导管置入与管理等21项先进特色技术。这些以微创为核心的技术体系,是高效、安全诊疗的基石。
DIDTS体系的建设,为患者提供了更加先进、稳定、一体化的高质量手术和围术期管理服务,也为学科的长远发展奠定了坚实基础。
21项先进与特色技术分层:
(一)国内先进技术(12项):引进精细化膜解剖手术技术、完全腹腔镜胃癌根治术、完全腹腔镜结直肠癌根治术、精湛的“7镜”联合技术、完全腹腔镜空肠间置术、经自然腔道取标本技术(NOSES)、腹膜癌CRS/HIPEC 整合治疗模式、内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)等8项技术;自主研发了完全腹腔镜消化道模式化手工缝合技 术(PMST-LGS)、内镜下延长透明帽圈套器与氩离子凝固联合技术(CETC-SAPC)、标准化预适应加速康复外科(SPC-ERAS)、术后康复指数(PRI)等4项技术。
(二)自治区先进技术(6项):引进了经肛门内镜微创手术(TEM)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜全层切除术(EFTR)、内镜隧道切除术(STER)、贲门失迟缓症内镜下肌切开术(POEM)和内镜下消化道支架置入术等 6项高级内镜技术。
(三)基础支撑技术(3项):引进加速康复外科(ERAS)、空肠营养管置入与管理、肠梗阻导管等3项技术,促进围术期管理步入了高质量。